65歲王太太，沒有運動習慣，平日的興趣就是享受美食。這樣的飲食習慣也反映在她的體重上，身高176的她，體重有95公斤。一直以來因為肥胖的關係，平日裡的行動速度與正常體型的人相比，也較緩慢。直到這半年，她感覺膝蓋的不適感從微微發痠到越來越明顯的疼痛，甚至連開車下車時都有明顯感覺不便。
近期她到北投健康管理醫院健康檢查時，透過雙側膝關節軟骨分析磁振造影(MRI)，發現軟骨已嚴重磨損退化。後續臨床骨科醫師判斷王太太的雙膝狀況已需更換人工膝蓋的程度，王太太也懊惱說之前不應該不重視膝蓋的健康狀況，膝蓋的發痠久了，就應該要儘快就醫檢查。
北投健康管理醫院沈彥君主任醫師指出目前台灣已邁入「高齡社會」，熟齡族群對於健康注意除了重點癌症、心血管疾病的預防，「骨骼肌肉」的狀態也是不可忽視！根據衛生福利部統計，國人膝關節退化的盛行率約15%，推估有350萬人飽受膝關節疼痛之苦，58歲以上，每5人中就有1人有關節退化問題；70歲以上更有70%以上罹患關節退化性關節炎，其中女性患者較多於男性。
關節炎為一種不可逆轉的關節軟骨漸進性破壞疾病，會為病患和照顧者帶來不便以及沉重的負擔，除了不可避免的先天家族基因、老化，會使退化性關節炎發生率提高；尤其還有肥胖容易過度增加膝關節的壓力，加速軟骨耗損。此外，抽菸、反覆性動作的過度勞動等後天因素也是傷害膝關節重要的危險因子。關節炎到目前為止尚沒有穩定的療法可以阻止或逆轉疾病的發展，早期診斷和治療是關節炎保健的重點。只有早期發現，在尚未需要到進行膝關節置換手術之前，還可利用在關節內注射玻尿酸、類固醇的治療方式，可延緩關節損傷。
沈彥君醫師表示透過影像檢查可有效幫助及早診斷出軟骨受損情況，退化性關節炎是以軟骨損傷的程度為判斷標準。最常見的X光攝影是針對骨骼狀況的檢查，但X光攝影對於軟組織的檢視相當有限，主要是用來評估膝關節是否有關節腔窄縮、積液或骨刺產生。整體評估關節的軟、硬組織是以磁振造影(MRI)較為合適，MRI提供高解析度影像以及具無游離輻射的特性，對於軟組織的檢視十分清晰合適，例如：膝關節、肩關節、髖關節、手肘、手腕與腳踝等部位都很適合利用MRI做為影像檢查的工具。
衛福部也列出罹患膝蓋退化性關節炎的高危險因子：
- 年齡大於50歲
- 早晨起床關節僵硬少於30分鐘
- 活動膝關節時發出聲響
- 膝關節壓痛
- 膝關節腫大
- 觸摸膝關節有無發熱
若您有膝蓋疼痛且伴隨上述六點中的三點以上，表示您的膝關節已經出現老化現象，別再耽擱了，請盡快就醫檢查您的膝關節健康狀況！(20221205)
