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36歲的陳姓女老師，在同事的邀約下一同到北投健康管理醫院健康檢查，過往的她只做過基礎的健檢（身高、體重、血壓、血糖、血脂及胸腔X光檢查），身為老師的她對於生活也過得相當自律，BMI都維持在標準範圍內。這次，她特別將女性相關的超音波檢查也加入健檢項目中，卻在乳房超音波意外發現在左側乳房7點鐘方向有一個邊緣不規則的低回音結節，大小約近1公分，疑似為惡性。後續轉介至乳房外科，安排進一步切片檢查，確認罹患乳癌。

面對這樣的結果，陳小姐表示由於毫無不適且平日裡的乳房自我檢查也沒感覺明顯異常，感到相當驚訝！但同時她也表示由於家族中阿姨（母親的姊姊）也在4、5年前發現罹患乳癌，心裡其實一直都知道自己是乳癌高危險族群，只是沒想到竟是在無症狀的情況下健檢意外發現。

北投健康管理醫院沈彥君主任醫師指出不同的乳癌類型或是不同時期的乳癌症狀表現都會不太一樣。要注意的是乳癌的表現不只有硬塊而已，還會出現如乳頭或周圍有皮疹或發紅、一邊或兩邊乳房大小或形狀產生變化、乳頭外觀出現如凹陷等變化、乳房不適或搔癢、乳房顏色改變、乳房短時間內出現尺寸改變、乳頭皮膚脫皮、乳房增厚或腫脹等；甚至乳癌在發展初期，可能因尺寸還小或是生長位置較深，若只憑觸摸或是外觀上肉眼評估皆無法判斷，最好的方式還是要透過定期乳房影像檢查，才能完整檢視。

沈彥君醫師也補充說明，除了乳癌家族史，乳癌相關的危險因子還有很多，包括年齡(年齡越大乳癌發生率愈高) 、初經來得太早或停經太晚、肥胖、抽菸飲酒、未曾生育哺乳、超過30歲才生第一胎、偏愛吃高油脂食物、日常生活長時間接觸環境荷爾蒙（化妝品、殺蟲劑、藥物、塑化劑）等都可能增加罹患乳癌的風險，因此無論是否有乳癌的家族史，所有的女性朋友都應該要主動為自己安排乳癌篩檢。

國健署提供45歲至70歲的女性，或40歲以上至未滿45歲且其母親、女兒、姊妹、祖母或外祖母曾患有乳癌的女性，每兩年一次免費乳房X光攝影檢查。不過，國人女性有較高比例為乳腺緻密型的乳房（八成以上女性），乳腺過於緻密在乳房X光攝影檢查會降低病灶偵測的敏感度，沈彥君醫師建議45歲以下的女性可首先利用乳房超音波作為定期檢查乳房的工具。

最後沈彥君醫師提醒所有女性朋友，目前乳癌是國人女性發生率第一的癌症，其中大多數的乳癌患者並沒有家族病史，因此不可因家中無乳癌病史便掉以輕心！雖然乳癌是國人女性的健康頭號公敵，但事實上乳癌並不可怕，只要做到定期乳房篩檢「早期發現，透過正規治療」乳癌的整體治癒率可高達85％，第0~1期個案還可高達95%以上。(20231107)