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51歲林先生，有長期抽菸史、體型雖然不會太過於肥胖，不過BMI數值換算下來為27.5已達到肥胖體位。身為業務的他，工作經常加班，覺得平日上班已經太勞累，假日就想好好休息放鬆，常會以吃美食慰勞自己，沒有培養運動習慣。

林先生表示從今年初的員工健檢發現結果不佳， 許多數值都呈現紅字狀態，由於公司配給的勞工體檢項目為基礎檢查，若想知道更詳細的健康狀態訊息較有限。近期他透過親友介紹到北投健康管理醫院安排高階影像健康檢查，考量他有長期抽菸史及飲食習慣偏愛吃高油脂、不愛吃蔬菜，在這次健檢項目特別加上腸胃內視鏡及肺部低劑量電腦斷層檢查，健檢當天影像報告隨即出爐長期有抽菸史的他肺部已有支氣管壁增厚及輕度浸潤現象，影像科醫師評估後可能與長期抽菸引發肺部慢性發炎相關。

為他解說報告的醫師再接著為他觀看大腸鏡檢查，檢查發現有3顆大小不一的瘜肉，其中1顆瘜肉為高度有癌化風險的腺瘤性瘜肉大小超過1公分，在檢查過程中為他操作內視鏡的醫師也同時作瘜肉切除，後續經病理化驗後，其中一顆確認為管狀腺瘤並且已發展為大腸癌原位癌。慶幸的是發現得早，癌細胞僅在上皮細胞層，在檢查切除瘜肉時就已將癌細胞同時切除。

北投健康管理醫院梁程超副院長說明大腸癌的分期，主要是以腫瘤侵犯腸黏膜的深度、淋巴結侵犯有無、遠端轉移來做分期。目前大腸癌在臨床治療上，最幸運的無非就是在大腸癌零期（原位癌）時，就被發現只需大腸鏡切除腫瘤即可，但如腫瘤過大或切除後邊緣不乾淨有腫瘤細胞殘留，則須接受手術切除。

由於大腸癌在早期發展時幾乎無明顯症狀，等到有症狀時大多為晚期；梁程超醫師指出大腸癌原位癌的症狀表現就是幾乎無症狀，會被發現大多都因為健康檢查意外發現，這也是為何總是呼籲高危險族群務必主動提早並定期篩檢的原因。梁程超醫師也提醒民眾，一般人認為抽菸對於健康的危害只有肺部，事實上也會提升罹患大腸癌的風險。大腸癌的危險因子，除了有抽菸之外，還包括：年齡（50歲以上）、家族病史、罹患潰瘍性大腸炎或克隆氏症、肥胖、高脂肪食物、紅肉、低纖維飲食及飲酒等，若有上述因素就屬大腸癌的高危險族群。

雖然大腸癌在今年從過去為國人發生率第一的癌症，退位第二。不過每年大約仍有約16,000人罹患大腸癌，並且有6,000多人因此喪命。梁程超醫師也提醒民眾大腸癌是可以透過健康檢查做到預防的一種癌症，並且越早發現預後存活率越高。主動積極篩檢，只要及時在第0-1期發現，五年存活率還可高達9成以上。(20231220)