「醫師，可以順便幫我姐的鼻子看看能否整一下嗎？她的鼻子有點大。」

一個風和日麗的午後，年約30歲出頭的一對姊妹花走到我診間，本來是妹妹要來做玻尿酸、蘋果肌、打淚溝等微整形療程，一旁陪同的姐姐竟因妹妹這熱心一問，在整形外科專業的敏鋭度驅使之下，被我發現她的鼻子跟妹妹不但不一樣，還真有點不尋常。透過詢問、檢查，發現是腦下垂體腫瘤引發的「末端肥大症」，這醫美、醫學兩者密不可分，追求美麗跟追求健康，真是一線之隔！

醫美風氣盛行的今日，很多愛美女性多以美麗為第一效果，殊不知醫美之所以有「醫」這個字，是凸顯專業醫師的重要，但對從事整形外科的專科醫師來説：整形美學的定義是科學的，舉凡臉部結構的認知、外傷修復、腫瘤切除後的外表重建，都是所謂的整形範疇。

有著長期專業訓練的背景下，對於有整形需求的患者或客人，我們都以醫療作為出發點，因此，當我一聽到這對姐妹花的妹妹說出「姐姐鼻子比較變大」，敏感度馬上升高，比對姐妹兩個人的鼻形，並透過追溯病史，得知姐姐的鼻子不是原本就這麼大，是有越來越大的傾向。

專業經驗的直覺下，我再看看姐姐的手指與關節，也有點大，繼續詢問是不是感覺越來越大？當她點頭時，我立即非常嚴肅地告訴她，「四肢、鼻子都有明顯變大，非常可能是肢端肥大症典型的症狀，這是一種腦下垂體腫瘤造成的合併症」，我想，任誰都是這樣的，一聽到「腫瘤」兩字，診間的氛圍頓時瀰漫著緊張不安的氣息。

經建議，姐姐透過零幅射磁振造影(MRI)確診腦下垂體有逾1公分的腫瘤，後來在治療醫院經手術切除恢復良好，事後幾個月還特地帶著妹妹回來跟我道謝。

腦下垂體腫瘤在臨床上初期症狀並不明顯，好發原因不明，這位姐姐身材中等，舉止無異，想想，若無發現她的症狀而跳過該有的腫瘤治療，直接對她進行開放式鼻整形手術，取點鼻內皮下脂肪及去調整她的鼻軟骨，時間一久，鼻子還是有可能再變大；而腦下垂體腫瘤雖是良性瘤，若不處理，嚴重者因內分泌系統的干擾，糖尿病、心血管疾病風險急速竄高，中風、猝死都可能，到時候，失去健康，再美都沒意義。

跟大家再說個數據，目前全台執照醫師有5萬多名，其中領整形外科執照有600多位，皮膚專科執照有1千多位，然而，全台從事醫美的醫師竟有1萬多位。說真的，面對這個案例，我不是腦神經專科，只是術業有專攻，整形就是一門醫學，我們不輕易以滿足客人為優先需求，也建議大家在進行任何一項醫美手術前，除了要審慎評估是否適合之外，也要找有整型外科背景的醫師較安心，甚至可透過磁振造影MRI等影像醫學儀器術前術後評估，總之，必要的檢查不可少，以免變美不成，反危健康。