「從生完小孩以後就有痔瘡，之前偶爾有過糞便夾帶血，這次國民健康署提供的糞便潛血檢查也是陽性，我以為就是痔瘡出血，怎麼也沒想到可能跟大腸瘜肉有關。」

63歲陳媽媽才剛退休兩年，近期在女兒的苦口勸說下到北投健康管理醫院健康檢查，經由無痛腸胃內視鏡檢查，赫然發現大腸內有幾處大小不一瘜肉，其中瘜肉中還包含有有高度癌化風險的管狀絨毛腺瘤瘜肉最大約2.0公分。

便血不一定是痔瘡造成！

「糞便帶血」是臨床上常見的問題，不少國人本身患有痔瘡，若出現大便有血都會直接聯想到就是因為痔瘡的關係，也常被拿來當作自我催眠不需做大腸篩檢的藉口，但糞便當中有血的原因很多，如痔瘡、肛裂、大腸瘜肉、大腸炎、大腸憩室症、甚至大腸癌等等。所以「出血」是一個重要的警訊，提醒要注意腸道健康，雖然以良性病灶居多，最怕還是自我診斷忌諱求醫，延誤確切的診斷與治療時機。

根據台灣兩大醫學中心(台大醫院與長庚醫院)針對無症狀一般風險接受健康檢查的人，同時接受糞便潛血檢查與大腸鏡檢查，結果發現糞便潛血檢查陽性確診個案中大約有45%為腺瘤型瘜肉及大腸癌，而另外約55%為痔瘡、增生型瘜肉(一般認為沒有致癌風險)或其他原因。因此若發現自己的如廁時糞便帶血或進行糞便潛血篩檢呈陽性反應，不要認為只是痔瘡，應該還是要與醫師諮詢甚至內視鏡檢查來確定原因。

根據衛福部統計台灣癌症發生率其中大腸癌為十大癌症中排行第2名，從2013年後大腸癌發生人數每年都超過15,000人，2016年標準化發生率為每10萬人口41.29人。大腸癌主要是由大腸內的腺瘤瘜肉癌化所造成，大腸癌會隨年紀逐漸增加發生率且好發50歲以後，若能早期發現腺瘤瘜肉予以切除，可以減少大腸癌的發生。

目前國民健康署提供50～74歲的民眾每2年免費一次的「定量免疫法」的糞便潛血檢查，檢查前亦不需要限制飲食，非常方便。若是糞便潛血篩檢結果是陽性，則建議進一步以大腸鏡檢查，因為通常有一半的機會是腺瘤型瘜肉及大腸癌，而根據國外大型研究指出，透過大腸腺瘤性瘜肉切除可以降低76％～90％的大腸癌發生，並且降低50％大腸癌死亡率!