健康檢查報導》HPV潛伏期長達10年！為何子宮頸癌是隱形殺手？醫師分析1關鍵

【TVBS健康2.0編輯王家瑜／台北報導】

根據2020年國人十大癌症死因統計，子宮頸癌是女性癌症十大癌症死亡排名第8名。為何子宮頸癌預後佳，卻仍為女性的隱形殺手？醫師指出，可能和30到39歲女性接受子宮頸抹片的比率偏低有關。

感染HPV病毒變子宮頸癌至少需10年

子宮頸癌形成主因是由於婦女感染人類乳突病毒（HPV），北投健康管理醫院主任醫師葉筱芸說明，大多數感染者不需要特別治療，約有80％的人可在2年內自行痊癒；但若持續感染高危險性病毒型HPV（例如HPV16、18、31、33、45、52或58型），子宮頸細胞便會容易發生癌化。

值得注意的是，感染HPV病毒後，發展成子宮頸癌的過程通常需要10到20年，若是能及早發現，預後較佳。根據統計，子宮頸癌早期（第0到1期）的5年存活率高達90％、第2期為67.3％、第3期為57.3％，但如果是到第4期僅剩21.1％。

葉筱芸表示，子宮頸癌早期沒有明顯症狀，但隨著癌症發展伴隨的徵兆，例如分泌物過多、分泌物有異味或夾帶血絲、性交後出血或其他不明原因出血，也容易與其他婦女病混淆。

若子宮頸癌侵犯到鄰近組織及骨盆腔壁神經，則會伴有坐骨神經痛、下腹痛、頻尿等症狀；葉筱芸指出，這些症狀和女性私密處感染發炎症狀相似，若無定期安排檢查，就容易被輕忽！

為何子宮頸癌預後佳，卻仍為女性的隱形殺手？葉筱芸認為，主要因為子宮頸抹片檢查普及率仍低，國內30歲以上婦女每3年一次篩檢率由民國86年的35.3％提升至107年的50.5％；依據國健署公布的2018年子宮頸癌篩檢登記報告，30到39歲的女性接受篩檢比例又更低落。

國健署也曾分析36到69歲婦女篩檢情況比對癌症登記資料，和3年內曾做抹片檢查者相比，3到6年未曾做抹片檢查者的罹癌增加風險約為2倍、6年以上未接受抹片檢查者的風險再增為3倍；而從未做過抹片篩檢者，罹癌風險高達3.4倍。

子宮頸抹片「6分鐘護一生」，篩檢方式簡單且快速，葉筱芸提醒有性經驗或30歲以上女性應定期每年接受檢查；可搭配適合的骨盆腔影像檢查（如超音波、磁振造影），以因應位置較上端的子宮頸癌，甚至是更難以察覺的子宮癌和卵巢癌。