32歲的高小姐,今年初才剛產下與先生第一個愛的結晶,有了愛的寶貝固然開心,但有個困擾一直存在在她的內心…「為何都產後六個月了,肚子卻還凸凸的,更可怕的是,很明顯地可摸到一個三角形的小山丘在肚皮中央。」
與大多數產後婦女一樣,生產完身材明顯變形,每天看著鏡子中的自己心情都變得不美麗。高小姐回想剛剛生產完,就覺得自己的肚皮好像凸凸的沒那麼平順,但產前檢查及產後回檢,醫師都說傷口恢復的很好!月子中心的護理師也說產後肚子不會馬上變得平坦是正常的,也一邊安慰她過幾個月就好了。身為新手媽媽的她也就認為應該等時間久了就會恢復。但現實是,肚子雖然已消腫,但肚皮中央的三角形突起卻愈發明顯。
貼心的先生深知懷孕過程對女性身體會造成很大的負擔,因此近期為她安排至北投健康管理醫院安排健康檢查,也想好好釐清肚皮中央不明突起的狀況。透過腹部零輻射磁振造影檢查(MRI)可清楚見到在肚臍上下方因腹直肌分離,腹壁中央的腹白線鬆弛,而導致腹內脂肪與腸子向外凸出,形成三角形的尖凸狀。
北投健康管理醫院沈彥君主任醫師說明女性在懷孕及生產過程中,由於要承受寶寶的成長及重量等,對身體結構與機能的影響確實不小。以高小姐來說,隨著胎兒在子宮內長大,媽媽的腹壁也需跟著延展才有足夠的空間容納寶寶成長。腹直肌就是俗稱的腹肌或六塊肌,腹直肌中央有腹白線分隔左右肌肉群。在懷孕過程中,腹直肌會被拉長,中央的腹白線也會延展,使左右兩條腹直肌之間的距離明顯分開,即「腹直肌分離」。大部分媽媽在產後六個月至十二個月可以逐漸恢復到產前狀態,但部分媽媽在產後仍持續會有「腹直肌分離」狀況,而有腹部中央凸出的外觀上困擾。
產後腹直肌分離也可能伴隨下背痠痛、骨盆帶疼痛、姿勢不良、骨盆底肌失能、腹脹、便祕等問題,有不少媽媽們都會誤認可能是因長時間不良姿勢抱著寶寶造成的問題。沈彥君主任醫師提醒產後腹直肌分離的問題可大可小,大多是外觀上的困擾,但分離狀況若較嚴重則必須與腹壁疝氣做區分,並要注意是否合併發生腹腔內的腸道及腸繫膜脫垂或卡住無法歸位,嚴重時可能造成組織缺血而壞死。
沈彥君主任醫師提醒所有產後媽媽們,產前積極定期為寶寶安排健康檢查,產後可別忘了好好關心自己的健康!一般來說,產後雖然需要一段時間才能恢復產前身體狀態,一旦發現異常症狀還是要提高警覺,若發生像高小姐一樣在肚臍凸出處感到腫脹、疼痛或皮膚變色,請務必儘速就醫由專業醫師評估。若腹直肌分離的嚴重程度不高,可進行捲腹運動有助於媽媽的體能與狀態恢復。