大腸癌是國人好發率第一的癌症，而大腸癌是總稱涵蓋：結腸癌、直腸癌、肛門癌。大腸癌在早期常常是沒有明顯不適症狀，隨著病情的進展，病灶不斷擴大成長，就可能會出現症狀，例如像貧血、體重莫名減輕、排便習慣或糞便形狀改變、血便等。北投健康管理醫院梁程超副院長說明大腸總長度約120～140公分，呈現ㄇ字型，由盲腸、結腸（可分升、橫、降、乙狀結腸）、直腸、肛門4個部分所組成屬下消化系統，症狀會因腫瘤的生長位置會有不一樣的症狀表現。

一般來說，可將大腸從中間分成兩側：

1.右側大腸（腫瘤發生在此處屬近端大腸癌）

範圍包括：盲腸、升結腸
症狀表現：腹部脹氣、腹痛、貧血、頭暈

2.左側大腸（腫瘤發生在此處屬遠端大腸癌）

範圍包括：降結腸、乙狀結腸、直腸
症狀表現：排便習慣異常、血便或糞便帶黏液、大便變細、腸阻塞

大腸癌發生位置及機率大約為40％發生於近端結腸，60％發生在遠端結腸及直腸。發生症狀時，遠端大腸癌會較明顯，尤其是當若腫瘤發生在直腸處，因靠近肛門，症狀最能明顯感受，可能會有「排便急迫感、裡急後重感、排便時會帶血或粘液、排便不完全感」等。梁程超醫師指出需當心的是直腸癌後續的治療較不易，在臨床治療上，因直腸位於比較狹窄的骨盆腔，旁邊還有骨頭包覆，所以手術可用的空間較有侷限，還需考量到是否保留肛門。若直腸腫瘤位置位置在距離肛門口七公分內，就可能需安排肛門切除手術，並做永久性人工肛門。並且，直腸癌即使經過完整治療，局部復發的機率也比結腸癌高。

梁程超醫師提醒民眾，不論腫瘤發生在哪一側或是哪個位置，只要定期做糞便潛血、大腸鏡都有機會提早發現，因為大腸癌的發生，高達95％都是由瘜肉（主要為腺瘤性瘜肉）發展而來。

國健署目前有提供年齡50～74歲的民眾，每兩年提供一次免費糞便潛血檢查，根據統計糞便潛血對大腸癌的敏感度有80 %，100個大腸癌的患者可以偵測到 80個，如果是第二、第三期的患者更可以偵測到90 %以上。而大腸內視鏡可以直接觀察大腸黏膜，若在檢查過程中發現有大腸瘜肉還可以同時切除、或切片檢查，趁著瘜肉演變成腫瘤前切除，就能有效預防大腸癌。(20220907)