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最新十大癌症發生排行出爐 快看醫師教您5大重要癌篩不能少!

錢政平 副院長

最新十大癌症發生排行出爐!依據衛生福利部公布109年癌症登記報告,新發生癌症人數為12萬1,979人;癌症時鐘也比去年再快轉,每4分19秒就有一人確認罹患癌症。依照十大癌症發生人數(男女合計)排行依序為:大腸癌、肺癌、女性乳癌、肝癌、口腔癌(含口咽、下咽)、攝護腺癌、甲狀腺癌、胃癌、皮膚癌、非何杰金氏淋巴瘤。其中大腸癌蟬聯15年為國人癌症榜首,胃癌往前至第8位,皮膚癌往後至第9位,108年原排行第10位的子宮頸癌也往後排名掉出十大排行,非何杰金氏淋巴瘤則是上升排名位置為第10位。

觀看十大癌症發生人數比去年增加,但以標準化發生率來看,大多都有下降的現象。北投健康管理醫院錢政平副院長指出可能與covid-19疫情影響相關,covid-19疫情從2020起開始在國內蔓延,尤其在今年感染人數來到最高峰,為配合防疫醫院也啟動降載,民眾主動篩檢的意願也明顯大幅下降。

癌症為國人長年10大死因之首,錢政平醫師提醒民眾定期癌症篩檢可以幫助早期發現異常,早期接受治療可有效延緩癌症惡化情形、降低死亡率,甚至是可阻斷癌症的發生。也指出許多民眾面對癌症的態度,常見是等到發生明顯不適症狀、甚至是拖延至無法忍耐,再緊急就醫,此時癌症的進展可能已發展至晚期,錯失黃金治療時機。以發生率第一的大腸癌來說,早期幾乎完全沒症狀,等到有不明體重減輕、貧血、大便習慣突然改變等情況出現,大多都已是大腸癌晚期的表現。若能透過腸胃內視鏡檢查,在檢查過程中發現有高風險癌化的腺瘤性瘜肉趁發展成癌症之前將其切除,就可完全阻斷在未來發展成大腸癌的機率。

癌症威脅國人健康甚多,錢政平醫師也整理出不能錯過的重要五大癌症健康檢查,提供給民眾為參考!

1.大腸癌:

目前國健署有提供50~74歲民眾,每2年1次糞便潛血檢查,依據衛福部統計實證可降低35%大腸癌死亡率。錢政平醫師提醒大腸癌高危險族群,可為自己主動提早至45歲開始,安排第一次自費腸胃內視鏡檢查

2.肺癌

過往大多數人認為可利用胸腔X光攝影當作是肺癌篩檢工具,但因傳統X光攝影盲點多、偵測敏感低。針對肺癌,目前國際醫學證實建議應利用肺部低劑量電腦斷層(LDCT)可幫助找出早期肺癌。國健署今年也已將LDCT納入癌篩補助項目中,符合規定資格對象有提供每2年1次低劑量電腦斷層檢查。

錢政平醫師指出國人罹患肺癌者,約6成沒有抽菸習慣,超過90%的女性肺癌患者是從不抽菸,背後成因可能是來自於自空污、2手/3手菸、油煙等。建議無論是否有無抽菸習慣、家族史者,可在40~50歲這個階段,主動為自己安排一次LDCT,後續再依照醫師建議定期回檢追蹤。

3.女性乳癌

國健署提供45~69歲婦女、40~44歲二等血親內曾罹患乳癌之婦女,每2年1次乳房X光攝影檢查。衛福部已有實證研究發現,兩年一次乳房X光攝影能降低41%的乳癌死亡率,並減少30%的晚期乳癌發生率。

女性乳癌近年發生人數年年成長,並且有明顯年輕化趨勢,台灣乳癌發生的年齡平均年齡,相較於歐美提早10年。錢政平醫師提醒所有婦女從20歲開始就須主動關心自身乳房健康狀態,除了自我檢查外,20~44歲年齡階層者,由於年輕女性的乳房比較緻密,乳房 X 光攝影對於緻密型乳房偵測的敏感度較低,建議可安排每年一次乳房超音波檢查,可幫助評估乳房中是否藏有腫塊。

4.肝癌

B、C型肝炎為慢性肝病與肝癌死亡的主要原因,近年來肝炎在藥物治療上都有很好的成效,B肝、C肝的患者務必要定期追蹤,並且評估抗病毒藥物之治療,避免讓肝炎惡化成肝硬化及肝癌。

錢政平醫師提醒民眾肝臟是沉默的器官,「定期安排健康檢查」是預防肝病變的關鍵動作,可利用抽血(天門冬胺酸轉胺酶GOT、丙胺酸轉胺酶GPT、甲型胎兒蛋白AFP)結合影像檢查(腹部超音波)為肝臟做好初步防守。

5.口腔癌

目前國健署有提供18歲以上至未滿30歲有嚼檳榔(含已戒)原住民或30歲以上有嚼檳榔(含已戒)或吸菸者每2年1次口腔黏膜檢查

長期慢性刺激是口腔癌發生的主要成因,其中以嚼食檳榔為最主要(約九成口腔癌患者都有嚼檳榔的習慣);其它像吸菸、喝酒、陽光照射過度(唇癌)、不良口腔衛生、尖銳的蛀牙或殘根、製作不當或破損的補綴物(如假牙、套子)及長期營養不良等也會有較高機率誘發口腔癌發生。建議有上述危險因子者務必定期請專科醫師做口腔檢查。

6.其他

錢政平醫師也補充說明發生率排名第6、7位的攝護腺癌及甲狀腺癌。由於國人飲食西化以及老年人口增加,男性專屬的攝護腺癌罹患機率也隨之增加;攝護腺癌是男性最常見的癌症之一,雖然大多好發在老年,但男性從40歲開始、甚至更早就有罹患攝護腺癌的機會。建議成年男性每年都應安排一次攝護腺超音波檢查並搭配抽血檢驗攝護腺特異抗原(PSA),使檢測更精準。

甲狀腺癌與大多癌症好發在中老年相反,年輕族群都需注意甲狀腺癌發生的可能,且女性發生率較多。錢政平醫師提醒民眾甲狀腺癌與常見的甲狀腺腫大沒有正相關性,建議民眾20歲開始就可為自己安排定期甲狀腺超音波檢查,若發生異常可依照醫師建議搭配細針穿刺細胞學檢查。