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每4人就有1人有糖尿病風險 少一動作錯失逆轉機會

錢政平 副院長

國際糖尿病聯盟 (IDF) 指出糖尿病目前已影響全世界十分之一的人,從2000年的1.5億人,到2017年時已快速成長近三倍,增加至4.25億人,預估2045年將持續成長至6.29億人。在台灣,國人健康也是深受糖尿病的嚴重威脅。根據國民健康署統計,全國約有250萬名糖尿病的病友,並且每年以16萬名的速度持續增加,糖尿病及其所引發的併發症影響國人健康不容小覷,背後所產生的醫療負擔也相當龐大。

初期沒有症狀 少做一動作錯失糖尿病前期逆轉機會

IDF指出認識糖尿病和瞭解病情的管理就是預防糖尿病的第一步。北投健康管理醫院錢政平副院長表示糖尿病在發展初期幾乎沒有症狀,常見大多數人等到出現現多吃、多喝、多尿或體重減輕的症狀時,才意識到自己可能已罹患糖尿病,甚至是把這樣的症狀當作是吃多還變瘦的僥倖,等到出現相關併發症(傷口不易癒合、視力受損、泌尿道反覆感染等症狀)再去就醫檢查,才發現原來是因為罹患糖尿病。

這樣的情形可見民眾對於糖尿病的認知與警惕性略嫌不足,也因為沒有定期健康檢查,可能早已身處於糖尿病前期卻毫無查覺,錯失逆轉機會。國健署調查發現,18歲以上國人糖尿病前期(空腹血糖值介於100-125mg/dL)盛行率約25%,等於每4人就有1人處於糖尿病發生的高風險中。事實上,要如何檢視血糖狀態相當簡單,只需透過抽血檢驗就能知道。

根據美國糖尿病醫學會定義,有3種狀況都屬於糖尿病前期:

  • 空腹血糖值:空腹血糖值是檢測8小時未進食的血糖值,指數介於100~125mg/dL就屬於糖尿病前期。
  • 糖化血色素(HbA1c,A1C):可反映過去2~3個月的平均血糖狀,指數介於7~6.4%就屬於糖尿病前期。
  • 口服葡萄耐受試驗:口服75克葡萄糖溶液並在2小時檢查,可檢視了解身體對糖分的代謝能力。指數介於140~199mg/dL就屬於糖尿病前期。

國民健康署吳昭軍署長也指出糖尿病前期是可以逆轉的,研究證實,改善不良的生活型態,作好體重管理、腰圍控制以及定期健康檢查,可以降低五成以上糖尿病的發生風險

錢政平醫師也提醒糖尿病病友若後續血糖控制不佳,更要當心潛藏的併發症危機,將會提高心血管疾病、腦血管疾病、周邊血管疾病、腎病變、視網膜病變、神經病變、牙周病、糖尿病足等疾病風險;尤其是心血管疾病,2019台灣糖尿病年鑑裡就有提及全球糖尿病患有三分之一罹患心血管疾病,五成的死因可歸因於心血管疾病,又以冠狀動脈疾病和腦中風影響最多。另外,台灣洗腎人口高居世界第一,背後最主要原因正是「糖尿病」所造成

建議若有高血糖問題的民眾,生活上除了改善生活型態、培養運動習慣、飲食上也須遵循三少一高(少油、少鹽、少糖及高纖飲)幫助控制血糖、控制體重、依照醫師指示規率服藥之外,還需定期測量血糖以便確保血糖在正常控制範圍內。另外,還可將血液檢驗(測量高血脂、腎功能)、頸動脈超音波、CAC冠狀動脈鈣化分析、腦部磁振造影檢查等心血管、腎臟相關檢查納入健檢清單中,才可更完整地阻斷糖尿病所帶來的健康傷害。(20221109)