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甜點系男子 不忌口竟吃出重度脂肪肝

梁程超 副院長

30歲的包先生,是一名工程師,平時因工作壓力大,最愛在閒暇之餘享受美味的甜點零食來抒發壓力。這樣的型態長久下來,外型看起來僅算是中等身材,近期他到北投健康管理醫院健康檢查卻發現已有重度脂肪肝,報告裡也指出肝功能已發生異常、血脂肪也全數超出標準值。更讓他驚訝的是看似常見的脂肪肝,若不立即改善生活型態及調整不良飲食習慣,恐讓自己越來越靠近肝病三部曲

不良飲食習慣也會讓你的肝變黑白

「醫生,我不喝酒為什麼肝會出現問題?」包先生看著高解析度超音波檢查影像,自己的整個肝臟呈現白色霧濛濛,沒有飲酒習慣的他也不禁詢問醫生為何自己還很年輕也沒有飲酒習慣,但肝臟卻已發生問題。

↑重度脂肪肝的影像結果,整個肝臟呈現白色,肝臟內小血管的影響已經幾乎看不到。是因為超音波無法穿透脂肪,當脂肪阻隔超音波的反射,就不能接收到訊號,影像後方就會呈現黑色。

北投健康管理醫院梁程超副院長說明肝臟演變成脂肪肝的原因可分成兩大類:酒精性脂肪肝及非酒精性脂肪肝。大部分的人對於肝臟的認知,都認為過度飲酒才會造成肝臟的傷害,事實上現代人飲食較精緻、活動量少, 導致三高症狀(高血脂、高血糖、高血壓)、肥胖等現代文明病頻頻找上門,也就容易引發非酒精性脂肪肝。

梁程超副院長並說明以包先生一例就屬於非酒精性脂肪肝,長久下來的不良飲食習慣,飲食精緻且高熱量,造成罹患脂肪肝的機會大幅提升。當飲食所攝取的熱量過多時,就容易轉換為脂肪儲存在肝臟中,當脂肪超過肝臟5%以上時,就稱為脂肪肝。

國人常見的糖尿病、肥胖、血脂異常、代謝症候群等疾病經常併發脂肪肝。「脂肪肝」是現代人常見的文明病,全球每四人就有一名是非酒精性脂肪肝病患者。隨著飲食西化後,國人罹患脂肪肝的比例也越來越高,在台灣的盛行率約為11.4~41%。

梁程超副院長提醒脂肪肝雖然常見,但千萬勿因常見而輕忽。有脂肪肝的患者中,約有10~20%的人會進展成非酒精性脂肪肝炎;約25~50%的非酒精性脂肪肝炎患者的病情會持續惡化成肝纖維化,甚至可能發展成嚴重影響肝功能的肝硬化及肝癌,即所謂的肝病三部曲:肝炎→肝硬化→肝癌

脂肪肝目前沒有有效的藥物可供治療,梁程超副院長建議可以從日常生活中應調整良好飲食習慣(減少高熱量,精緻碳水化合物及甜食攝取)、培養運動習慣和控制體重達到改善。脂肪肝初期幾乎沒有症狀,多數人是健康檢查時意外發現有脂肪肝。腹部超音波是檢查肝臟健康的利器,可有效診斷有無脂肪肝的形成。若發現已是中、重度脂肪肝,建議可搭配零輻射磁振造影(MRI)施打肝細胞特定性顯影劑的檢查,可更完整觀察肝臟狀態、彌補超音波可能存在的死角,達到更準確的判斷。