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骨質從這年紀就開始流失 別等到骨折才發現骨質疏鬆症

錢政平 副院長

常聽人說人生40才開始,但您知道嗎?人體骨骼的骨量大約會在20~30歲達到最高峰,之後便開始逐漸減少。若骨量流失過多,就會使得原本緻密的骨骼形成許多孔隙,呈現疏鬆的現象,造成「骨質疏鬆」。北投健康管理醫院錢政平副院長提醒民眾骨質流失沒有不適症狀,常見大多數人都是在骨折之後,才發現自己早已罹患骨質疏鬆症,因此骨質疏鬆症也常被稱為無聲的疾病。

骨質疏鬆症是全球第二大的流行病,幾乎每3秒就會發生一起因骨質疏鬆症所導致的骨折,常見的骨折發在在脊椎體或髖部,一旦發生髖部骨折死亡率更高達20~24%。尤其在台灣,衛福部統計資料顯示因骨質疏鬆症導致髖骨骨折的發生率高居亞洲第一,且每年有四成五的骨鬆患者會於當年度發生骨鬆骨折。骨質疏鬆帶來的負面影響除了引起併發症(背部疼痛、骨折、脊椎壓迫性骨折、駝背、身高變矮等),還對個人、家庭、生活品質與醫療花費有巨大影響。

骨質疏鬆不分男女 更年後女性需更加留意

衛生福利部中央健康保險署李伯璋署長近期還公開指出,「台灣即將邁入超高齡化社會,人口老化導致骨質疏鬆患者增加,資料顯示骨鬆發生率」

錢政平醫師提醒民眾骨質疏鬆,不分男女都會面臨到這樣的問題。以骨質流失速度來看,30歲後男性以每年0.3%速度流失,女性以每年0.5%速度流失,停經(缺乏雌激素)後流失的速度會更快。根據衛福部統計,60歲以上的人口中,16%患有骨質疏鬆症,其中80%是女性,預防骨質疏鬆更是每一位更年期以及停經後婦女不可不注意的健康課題。

錢政平醫師指出骨質流失雖是正常老化的一部分過程,但以目前的醫學進展來說,骨質疏鬆只能預防,並沒有有效的治療方式,尤其一但發生骨折,很難復原,所以最重要的是要趁早掌握骨質狀態,及早保骨本。骨質流失無法從外觀上去做判別,只能仰賴影像檢查才能得知。目前骨質密度檢測儀以雙光子能量檢測 (DEXA) 較為準確,也被臨床上作為判斷是否有骨質疏鬆的主要依據。

DXA大多會被應用在測量骨鬆最常發生的部位腰椎及兩側髖關節,原理是利用兩種不同能量之X光為射源照射受檢部位,依不同的能量吸收來測量骨密度,精準且快速的偵測骨質密度,輻射量極低,安全性高。檢查過程還能同時兼顧快速掃描全身體脂檢測,可正確提供骨質疏鬆、骨頭缺損或骨折與身體成份中的脂肪組織佔比。(20221025)