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不抽菸就等於與肺癌無關嗎？抽菸是罹患肺癌不變的危險因素，一般大眾也普遍認為抽菸與罹患肺癌息息相關。肺癌大致分為小細胞癌與非小細胞癌（腺癌、鱗狀細胞癌、大細胞癌），國人的肺癌以非小細胞肺癌佔最多，佔比約85%~90%，其中又以肺腺癌佔6成以上，而臨床發現肺腺癌患者大多數都不抽菸。根據台灣癌症基金會統計，罹患肺腺癌的人，男性有40％不抽菸，女性有90％不抽菸。

每年的8月1日是世界肺癌日，今年的主題為「Living With Lung Cancer」，並指出吸煙並不是肺癌的唯一原因，肺癌的其他已知原因包括接觸二手煙、空氣污染、氡和石棉。今年也增加倡導關於肺癌認知，促進每個人了解肺癌的風險因素，並強調通過肺癌篩檢及早期發現的重要性。北投健康管理醫院蔡聰聰主任醫師也提醒所有民眾別再認為只有抽菸才會罹患肺癌！另，中研院在2020年7月發表研究成果，找到台灣肺腺癌的癌細胞突變印記，以APOBEC酵素突變為最大宗，高達74%從未抽菸年輕女性（小於60歲），體內APOBEC突變印記程度高，可能是早期觸發癌症的因素。

30歲，林姓護理師任職於北投健康管理醫院，5年前參加員工健檢，此次健檢行程中安排人生第一次進行肺部低劑量電腦斷層檢查（LDCT）。當日健檢報告出爐，指出她的左下肺葉有一處約0.4公分的毛玻璃結節。聽從醫師建議，同年再追蹤檢查，追蹤影像與歷史影像相比該病灶明顯情形，後續經由臨床專科醫師做進一步檢查確診罹患肺腺癌，慶幸的是僅在零期就被發現，可經由手術切除病灶位置，就可獲得很好的治療效果。

一次的員工健檢，改變了一名護理師的對於過去自認專業的健康認知。
她說：「我從不抽菸，一直認為肺癌應該與我無關，沒想到只是參加員工健檢，卻意外讓我發現早期肺癌。」

蔡聰聰主任醫師說明LDCT是目前被國際上認證可早期發現肺癌的篩檢工具，擁有檢查時間快速並可立即產出10,00張左右的肺部各面向高解析度精密影像的特性。與肺部X光檢查相比，篩檢敏感度較高，可偵測出小於1公分的病灶。同時，根據結節的大小和CT影像的型態特徵，由醫師評估良性和惡性的可能性，更可提供後續醫療處置精準建議。

另，蔡聰聰醫師也提到由於LDCT敏感度高，檢查後發現有肺部結節的比例並不少。肺結節可能來自過去發炎、感染所留下的痕跡，必須再綜合個人家族史與抽菸史、結節的大小、外形與位置，做後續的處置判斷建議。最簡單的判別方式，可以用病灶大小來做初步判斷，若影像結果為0.5-1公分大小的結節，請務必依照醫師建議時期做回檢追蹤；而結節的大小愈大，惡性的機率愈高，大小若為1公分以上，則應立即接受進一步檢查及治療，也才有機會能及早把握肺癌的救治黃金時期。