45歲的方先生：「醫生～為何我上次做大腸檢查結果發現大腸內有瘜肉，當時檢查的時候沒有同時被切除，有瘜肉不是就是要切除嗎？」

58歲的王先生：「還好有安排檢查，檢查發現自己這顆1.5公分的瘜肉，都已經經變成大腸癌了，也真的還好是因為早期就被發現，只要透過手術切除就好了！」

62歲的高先生：「幾年前檢查就被發現有瘜肉，醫生當時建議進行切除，但我覺得又沒有任何不舒服的感覺，就想說沒有切除必要，拖到現在竟然已經變成是癌症，真的很後悔！應該在還只是小顆瘜肉的時候就要切除了！」

從這些上述案例，我們可以發現民眾在進行大腸鏡內視鏡檢查後若是發現「大腸瘜肉」都會對瘜肉產生疑問，北投健康管理醫院梁程超副院長告訴您關於大腸瘜肉你要知道的是：並非所有瘜肉都必須被切除，首先確認大腸瘜肉為哪種類型，再依情況判別是否一定要切除。

大腸黏膜表面的隆起組織通稱為大腸瘜肉，依照瘜肉的特性主要可分為三類：

1. 增生性瘜肉( hyperplastic polyp )

這種瘜肉很常見，常見於直腸或乙狀結腸，但發生癌變的風險非常低。超過50歲，越年長者越常發生，有抽菸習慣者也會較多。因為這種瘜肉癌變風險極低，若大腸內視鏡檢查後發現有這類瘜肉，醫師通常不會建議做切除。

2. 腺瘤性瘜肉( adenomatous polyp )

大約95%的大腸癌都是一步步從大腸瘜肉轉變而成，這種瘜肉指的就是腺瘤性瘜肉。其中有高風險癌變的腺瘤為進行性腺瘤（advanced adenoma），根據世界衛生組織的分類，指的是大小為1公分以上、病理化驗後有絨毛成分（villous component）、高度細胞異形變化（high-grade dysplasia）的腺瘤。若透過大腸內視鏡發現有腺瘤性瘜肉，醫師則會建議一定要做切除動作，可有效預防大腸癌的發生及降低大腸癌的死亡率。

3. 發炎性瘜肉( Inflammatory polyp )

又稱假性瘜肉，其形成原因是由於大腸黏膜發生潰瘍壞死後，新的黏膜上皮新長出來或是過度生成所導致。這種瘜肉通常看起來紅紅的，有時會被誤會是已癌變的腺瘤性瘜肉，但其實不太會發展成癌症。不過因血管較豐富，且偶爾會發生出血現象，醫師還是會建議做切除。

大腸癌的發生需要一段過程並不會突然發生，從瘜肉發生到癌變的發展過程大約需要5～10年，是一種很容易被掌控的癌症。「及早發現、及早治療」是大腸癌存活的關鍵，梁副院長再次提醒民眾，建議50歲以上的族群，可安排每兩年一次的糞便潛血檢查或全大腸內視鏡檢查。