女性一生的成長，從邁入青春期，生殖系統開始迅速發育與成熟，歷經初經來潮、懷孕生子，到停經老化。生殖系統的健康影響女性的一生，記錄著身體經歷的各段重要時刻。北投健康管理醫院沈彥君主任醫師提醒所有女性朋友，當更年期過後雖不用再受生理期伴隨而來的不便及不適感，但仍需留意生殖系統器官的變化。

女性三大生殖系統癌症為子宮體癌、子宮頸癌、卵巢癌。根據衛福部的統計顯示，女性罹患的前10大癌症中，女性生殖系統三大癌皆全數上榜；108年國人婦女十大癌症標準化發生率統計中，子宮體癌排名第五、卵巢癌排名第七、子宮頸癌則是排名第九。

沈彥君醫師也指出這3種更年期前後最常見的女性專屬癌症，由於早期幾乎沒有明顯症狀，若有機會早期發現大多都是因「健康檢查」而被意外發現。以下整理分享子宮體癌、子宮頸癌，和卵巢癌的危險因子、可能症狀及該做哪些檢查可幫助早期發現。

1.子宮體癌（子宮內膜癌為主）

子宮內膜癌是指發生在子宮內膜的癌症，是子宮體癌中最常見的一種類型，好發於年齡超過五十歲的婦女。近年由於國人飲食習慣逐漸西化，發生率也有逐漸增加的趨勢。

危險因子：
年齡超過50歲、肥胖、高血壓、糖尿病或一等親有婦科癌症家族病史或沒有懷孕過、不孕或帶有BRCA基因突變都可能增加罹患子宮內膜癌的風險。

伴隨症狀：
子宮內膜癌90％會出現異常出血，但若發生在生育年齡女性常被誤以為是經血變多、經期變長，若發生在停經後的異常出血，有時會被誤以為是回春現象。女性只要出現持續性異常陰道出血，尤其是典型症狀的停經後出血，都需進一步就醫由婦科醫師評估，千萬不要掉以輕心。

檢查方式：
子宮內視鏡、超音波檢查、骨盆腔磁振造影檢查。

2.子宮頸癌

子宮頸癌大多與人類乳突病毒（HPV）的感染相關，但並不是所有感染者都會發展成子宮頸癌，若感染高風險型HPV，經過病毒長期刺激，就可能誘發這些被感染細胞不正常增生，發展成子宮頸癌。

危險因子：
多重性伴侶、不當性行為、初次性行為發生年齡過早、抽菸等皆與子宮頸侵襲癌有關。

伴隨症狀：
出現非經期的陰道出血、白帶增加、下腹部疼痛及排尿困難。

檢查方式：
子宮頸抹片檢查，若抹片檢驗異常者，須進行切片送病理化驗診斷。（目前政府有提供年滿30歲婦女，每年一次免費子宮頸抹片檢查。）

3.卵巢癌

卵巢癌好發於50歲以上的女性。卵巢位於骨盆腔，在停經後會逐漸萎縮，一般超音波檢查不易清楚探查，早期的卵巢癌大多沒有症狀，一旦出現症狀則多是晚期癌症，甚至可能已經有腹膜轉移或遠處轉移的現象。

危險因子：
肥胖、抽菸、未曾懷孕過或不孕的婦女、較晚生育、初經較早（小於12歲）或較晚停經（大於52歲）、曾罹患乳癌、有卵巢癌家族史、有基因BRCA1與BRCA2等，都可能增加罹患卵巢癌的風險。

伴隨症狀：
卵巢癌早期幾乎不會有顯著症狀，或是即使有症狀也容易被認為是其它疾病問題，導致往往是發現確診就已發展到晚期。可能的症狀有：消化不良、胃食道逆流、打嗝、腹脹、便秘、易有飽足感、頻尿或性交疼痛等，以上症狀多不具特異性，建議若有腹部持續不適都應盡快就醫評估。

檢查方式：
腫瘤標誌CA125抽血檢查、骨盆腔超音波、骨盆腔磁振造影。但沈彥君醫師提醒若CA125指數異常升高，建議立即安排進一步的骨盆腔影像檢查，例如超音波或磁振造影(MRI)。

沈彥君醫師也補充說明雖然CA125異常升高可能與卵巢癌相關，但因特異性不高，在育齡女性也可能因子宮肌腺症、巧克力囊腫及子宮內膜異位等良性疾病而有CA-125升高現象，因此只要指數異常，都建議盡快就醫進一步評估卵巢子宮狀況以釐清可能原因。