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危險枕邊人 64歲婦人長年二手菸確診罹患肺癌

蔡聰聰 主任醫師

「先生在前年底因肺癌離世,原因可能因為長期很重的菸癮加上沒有定期安排健康檢查的關係,等到開始出現呼吸困難、持續不斷的咳嗽到確認罹患肺癌,已經是到晚期了。沒想到的是,就連沒抽菸的我,有可能也是因為長期吸到先生的二手菸導致也罹患了肺癌。」 

64歲的張太太今年年初在孩子的陪伴下,一同到北投健康管理醫院進行健康檢查,透過肺部低劑量電腦斷層掃描(LDCT),檢查的影像結果可清楚看到右下肺葉處有一顆結構紮實大小約2公分左右的肺部結節。對於從來沒有安排健康檢查過的張太太來說,驚嚇確實不小,還好在還沒有出現明顯症狀,透過健檢意外發現,後續再經由胸腔外科醫師確診為早期肺癌,都還來得及治療。

「過去每到周末,兒子與媳婦帶著孫子回家相聚,媳婦都會在回來前提醒先生不要再有小孩的地方抽菸,要他忍一下。我都笑說哪有這麼嚴重,我沒想到的是沒有直接抽菸,連二手菸都有可能會引發肺癌。」張太太與醫師分享自己過去太小看二手菸問題。

北投健康管理醫院蔡聰聰主任醫師表示依照國人罹患肺癌的表現上來看,以非小細胞肺癌佔最多數,達85%~90%,其中又以肺腺癌佔6成以上,而肺腺癌病患又很多都不吸菸。肺癌的成因有很多種,抽菸、二手菸、空污、肺癌家族史、化學工作環境、家庭油煙等都很有可能會導致罹患肺癌。以二手菸來說,更是無形的傷害,不是沒抽菸就不會得到肺癌。抽菸者的妻子死於肺癌的機率為非抽菸者妻子的2~3倍,而吸入二手菸者其肺癌罹患率要比沒吸二手菸者高出30%。 

根據國民健康署107年國人吸菸行為調查結果顯示,不同年齡層的成年男性吸菸率,以40~49歲男性吸菸率最高,為34.5%,成為家庭二手菸最大可能來源;有超過2成(24.1%)的人會暴露到家庭二手菸,女性暴露家庭二手菸比率較男性高(男性:18%、女性:24.1%)。 界衛生組織國際癌症研究署(IARC),於2009年出版的「無菸政策成效評估」歸納各國研究結果顯示,不曾吸菸者暴露於另一半的二手菸下,會增加其罹患肺癌風險20%~40%。世界衛生組織指出,空調系統及通風設備皆無法有效隔絕二手菸中的有毒物,惟有完全無菸的室內環境才是保護健康的唯一有效方式。

張太太後續聽從專科醫師安排受術治療,也因發現得早,恢復狀況相當良好。蔡聰聰主任醫師提醒民眾肺癌已是多年國人癌症死亡排名第一,對於肺部健康的防護觀念千萬別再認為:我不吸菸,所以我不會得到肺癌。「不吸菸、避免二手菸」+「定期篩檢」才是遠離肺癌的絕佳方法,可透過安排肺部電腦斷層掃描有助於發現肺癌早期可能的病灶。