(圖片來源：媽，別鬧了！FB專頁)

近期熱門台劇《媽，別鬧了！》劇中比莉飾演63歲的王玫玫，劇中有一情節為王玫玫與好友透露近期如廁發現有出血現象，並認為自己可能時日不長。才與好友說完，就發生如廁後昏倒，被女兒發現緊急送醫並且還看到馬桶裡充滿大量鮮血，沒想到檢查後才發現是痔瘡破裂。

北投健康管理醫院梁程超副院長指出發生血便的原因並不單一，國人痔瘡盛行率高，最常見也最明顯的症狀就是解便時出血或肛門口有疼痛感。另外，大腸癌的伴隨症狀也會有血便的發生，所以當發生血便時千萬不能輕忽！其它如肛裂、發炎性腸道疾病，或其它消化道疾病等也都有可能發生血便的狀況。

當血便發生時，要如何初步分辨是單純的痔瘡出血或是癌症徵狀？常見大多數人會以顏色做區分，若血便顏色若為鮮紅色，通常是因為痔瘡破裂導致，嚴重時還可能在如廁後擦拭時，在衛生紙上留有大片血跡，甚至大量出血。若顏色為暗紅色，則可能是因為糞便經過腫瘤時因摩擦而破裂出血，出血量不大、會與糞便混合排出體外。

不論出血顏色深淺，梁程超醫師強調利用顏色當作判別是否罹患癌症，絕非是準確、可靠的！因為若癌症腫瘤發生位置接近肛門處，當發生破裂時，排便也會呈現鮮紅色，就很容易被誤認為痔瘡。也提醒民眾大腸癌在發生時，腫瘤也不一定會破裂；若發生破裂，出血也可能很少量，光憑肉眼也看不太出來。「大腸癌」在初期幾乎沒有症狀，又是國人發生率第一的癌症，並有逐年增加的趨勢。所以如何辨認是否罹患大腸癌，最好的方式就是不管有無症狀，只要年滿50歲都應該接受大腸癌篩檢。

目前國健署有提供年齡50～74歲的民眾，每兩年提供一次糞便潛血檢查，若檢查發生異常，後續一定要盡快接受進一步大腸內視鏡檢查。有研究顯示，超過6個月以上才做大腸鏡，罹患大腸癌的風險增加3成，若一直不做大腸鏡檢查死亡風險將增加64%。大腸癌高危險族群（肥胖、抽菸、飲酒、有大腸癌家族病史者或是曾有潰瘍性大腸炎或克隆氏症）建議可提早至35~40歲，為自己安排大腸癌篩檢。自費的無痛大腸內視鏡技術成熟且已相當普遍，若在檢查過程中發現癌化風險高的腺瘤性瘜肉，可在檢查時同時切除，早一步阻斷癌化的風險。(20220811)