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肺癌死亡率高 調查驚覺大多發現太晚!

蔡聰聰 主任醫師

肺癌的發生率在國人癌症發生率前十大排行榜中,位居第二。但要注意的是肺癌死亡率高,且已連續佔據國人死亡癌症第一名連續11年之久,根據衛福部統計109年國人十大死因統計有9,629人因肺癌死亡,佔據所有癌症死亡人數五分之一(19.2%)。再根據104~108年新診斷個案的5年相對存活率雖然比往年增長,但依舊較低,為35.4%,與肝癌相當。

衛福部也直指存活率的高低與「診斷期別」相關,細看108年肺癌確診個案裡的期別比例,0期僅佔4.2%、第1期佔29.1%、第2期佔4.3%、第3期佔12.3%、而第4期則有50%。對比肺癌各期別的五年存活率來看,目前第1期肺癌的5年存活率約9成、第2期存活率接近6成以上、第3期則降低近3成,但若到了第4期才就醫5年存活率僅剩1成,換句話說,國人罹患肺癌大約有一半的患者大多為等到發覺肺部健康狀況有異,再去就醫卻已發展到晚期,錯失黃金治療時機,死亡率也相對提升。值得一提的是,近年因民眾健康意識抬頭,自費接受低劑量電腦斷層(LDCT)人數增加,肺癌在0期及1期就被發現的機率也因此提升。

北投健康管理醫院蔡聰聰主任醫師也表示,罹患肺癌很難靠自我感覺就可以早期發現,若肺癌的腫瘤長在肺的周邊部位,早期幾乎沒有症狀,等到腫瘤長大到中晚期發生擠壓,才會出現胸痛、肋膜積水、呼吸困難等症狀。若長在氣管或大支氣管內或週遭,容易刺激支氣管壁,造成咳嗽、咳血痰或阻塞性肺炎等症狀,但由於早期的症狀沒有特異性,在初期也很容易被誤認只是感冒。

因肺癌死亡率居高不下,已被稱作台灣的新國病,蔡聰聰主任醫師呼籲肺癌的高危險族群都該主動安排健康檢查,高危險族群有抽菸者、經常接觸二手/三手菸、長期接觸空污或油煙、有肺癌家族病史者、曾經罹患肺結核或其他肺部慢性發炎性疾病者、長期位處含有致癌物的環境(氡、石綿、二氯甲基醚等)

最後,蔡聰聰主任醫師提醒民眾面對國人死亡率最高的肺癌,要有個正確觀念就是「早期發現非常重要!」,建議高無險族群可主動為自己安排「低劑量電腦斷層掃描」(LDCT),是目前被國際醫療上認證可確實找出早期肺癌病灶的篩檢工具。