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預防大腸癌 “無痛舒眠”大腸鏡有助減輕恐懼不適

梁程超 副院長

「大腸癌」從癌前病變(95%為息肉)到癌化發展的時程長,且早期發現存活率高,是一種很好掌控的癌症,卻為何還是多年占據國人10大死亡癌症排行當中?

北投健康管理醫院梁程超副院長表示過去民眾聽到大腸鏡檢查經常聞之色變,由於腸胃內視鏡屬於侵入式檢查,讓人聯想到的就是檢查過程「應該會痛又不舒服」而拒絕檢查。梁程超副院長建議可採用「無痛舒眠大腸內視鏡」方式,可使大腸篩檢更舒適順利。北投健康管理醫院的無痛腸胃內視鏡檢查是利用NBI窄頻影像內視鏡系統,使用二氧化碳(CO2)充氣系統,進行腸胃道檢查,檢查過程由腸胃專科醫師操作、麻醉專科醫師全程監控,透過舒眠麻醉,在類似睡眠狀態下完成檢查,有效降低對腸胃鏡檢查的恐懼及過程全程無疼痛感。使用二氧化碳(CO2)取代一般空氣充氣,人體吸收較快,檢查後也不會感覺到脹氣感。

關於大腸內視鏡,梁程超副院長提醒您應該還要知道….

1. 安排大腸篩檢,如果害怕疼痛可以只進行「乙狀結腸檢查」就好嗎?

早期大多人會選擇只做乙狀結腸鏡,就是因為害怕大腸篩檢產生的疼痛及風險,所以僅做乙狀結腸檢查,檢查長度只伸進腸道內約60公分,檢查時間相對較短,疼痛的感覺也較可以忍受。但大腸癌有25%是發生在盲腸及升結腸,安排全大腸鏡檢查還是有其必要性。若利用「無痛舒眠大腸內視鏡」技術,能完全排除疼痛問題,可使大腸檢查的檢查更完整。另,因受檢者進入麻醉狀態,腸道在放鬆的狀態,可避免在檢查過程中受檢者因精神緊繃造成的腸道收縮問題。

2. 無痛舒眠大腸內視鏡會增加穿孔風險嗎?

一般的大腸鏡檢查,發生大腸破裂穿孔的機會大約是一千分之三,這些罕見的狀況大多數是因在息肉切除時,因為電流造成的熱能傳導較深造成,與是否接受麻醉較無關係。有經驗的醫師在操作內視鏡時,會藉由細微的手感變化及技術,並感受內視鏡的靈敏度就能判斷是否該繼續推進。

3. 無痛舒眠大腸內視鏡會有麻醉風險嗎?

梁程超副院長表示不論是以何種型式手術所需的麻醉都會有風險,因此若想安排無痛大腸內視鏡檢查,務必做到3件事:檢視是否有合法執照的麻醉專科醫師、麻醉過程是否有麻醉專科醫師全程陪同觀測、麻醉前做好風險評估。但體重過重、年紀大或自身有心肺疾病,麻醉的風險會較一般人高。

4. 無痛大腸內視鏡是否會因麻醉增加吸入性肺炎風險?

發生率其實不高小於1%,除了有心肺功能有問題的患者有較高的機率,也提醒在麻醉前務必依照指示做好空腹,以降低發生風險。如果麻醉前禁食時間不足,更有因嘔吐造成的吸入性肺炎以及嗆咳風險。

目前國健署針對預防大腸癌,有提供50~75歲民眾,每兩年一次免費糞便潛血檢查,梁程超副院長提醒若糞便潛血檢查呈陽性,請務必安排大腸內視鏡進一步檢查,依據研究資料顯示,若篩檢為陽性未接受大腸鏡確診,大腸癌的死亡風險將提高到六成四。「大腸癌」是國人發生率最高的癌症,近年來年輕化的比例逐漸增加,建議民眾可提前至40歲開始,每2~5年定期接受大腸鏡檢查。