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2022年十大死亡癌症排行:肺癌奪冠、3種癌早期難發現死亡率持續增加 醫師教您用對健檢工具,揪出早期隱藏病灶!

沈彥君 主任醫師

圖片來源:Freepik

近期,衛福部公布2022年國人十大死因統計結果,癌症持續蟬聯41年冠軍,去年奪走51,927條寶貴生命,佔所有死亡人數的24.9%。十大癌症死亡率排行依序為,(1)氣管、支氣管和肺癌(2)肝和肝內膽管癌(3)結腸、直腸和肛門癌(4)女性乳癌(5)前列腺(攝護腺)癌(6)口腔癌(7)胰臟癌(8)胃癌(9)食道癌(10)卵巢癌。

十大死亡癌症排名順序與前一年無異,肺癌持續位居第一,並與肝癌已連續43年排名前2;要值得注意的是,有三種癌症長期以來有排名往前的趨勢,分別為排名第5的前列腺癌(攝護腺癌)、排名第7的胰臟癌及排名第10的卵巢癌

北投健康管理醫院沈彥君主任醫師指出不論是排名第一的肺癌,還是死亡率有成長趨勢的3種癌症(攝護腺癌、胰臟癌、卵巢癌),雖背後致病因素有所不同,但都有個共同特徵就是發展早期幾乎沒有症狀,若無定期健康檢查習慣,當發現時多半已是晚期,已錯失治療先機,這也導致整體死亡率大幅增加。

沈彥君醫師表示以肺癌來說,最常見的肺癌種類「肺腺癌」,生長速度較慢,只要早期發現存活率其實很高,若在第一期就被發現5年存活率能到達90%以上,如果是等到第4期才被發現,5年存活率僅剩10%。而過去大多數人認為肺部檢查,可用胸腔X光攝影即可,但因其敏感度較低、檢查盲點也較多,很難發現肺癌早期異常病灶。國健署也在去年7月開辦肺癌早期偵測計畫,提供肺癌高風險族群(具重度吸菸史者及具肺癌家族史50-74歲男性或45-74歲女性)2年1次低劑量電腦斷層檢查(LDCT,也指出肺癌死亡率高,存活率低,主要與診斷的期別有關。LDCT是目前唯一具國際實證可以早期發現肺癌的篩檢工具,可降低重度吸菸者20%肺癌死亡率。但有鑑於台灣肺癌發生率年年增加,除了符合國健署補助族群之外,像是長期處於二/三手菸者、工作環境長期接觸化學物質(石棉、鈾、銘、鎳等)、長期接觸油煙的主婦或廚房工作者都屬肺癌高危險族群,最好主動為自己安排LDCT篩檢。

另外,沈彥君醫師也針對攝護腺癌、胰臟癌、卵巢癌三種癌症做進一步說明及檢查建議。

 

  • 攝護腺癌

攝護腺癌為男性專屬癌症,好發於60~80歲,常見致病成因包括荷爾蒙、高脂飲食和家族遺傳等。生長速度比其他癌症來得緩慢,早期發現不易,容易被當作良性攝護腺肥大而輕忽,常見等到轉移至骨骼,引發下背痛,當無法舒緩莫名長期疼痛才開始就醫檢查。

攝護腺癌常見篩檢方法,沈彥君醫師建議可利用PSA(攝護腺特異抗原指數)血液檢測,50歲以上男性建議每年安排一次PSA檢測,確認數值是否在正常範圍,若數值異常上升,建議搭配攝護腺磁振造影檢查(MRI進一步評估攝護腺是否有腫瘤,或至泌尿科就診安排切片檢查

 

  • 胰臟癌

有癌王之稱的「胰臟癌」好發於60歲以上的族群,相關的風險因素包括吸菸、飲酒、肥胖、第二型糖尿病、慢性胰臟炎、胰臟癌家族史和特定基因疾病等。發生率不高,但因不易察覺,等到有明顯症狀往往已發展至中晚期,此時癌細胞往往已侵犯到鄰近組織或已轉移,這時候才可能出現像是體重減輕、食慾不振、腹部不適,而這些症狀也容易被誤認為腸胃問題,拖延治療時機。

沈彥君醫師提醒胰臟位處身體中央,在胃後方的後腹腔位置,若健康檢查只靠腹部超音波檢查無法全面偵測胰臟是否有病變,以零輻射磁振造影(MRI)進一步檢查,才能一窺胰臟的全貌。

 

  • 卵巢癌

卵巢癌好發於更年期後女性,但隨著晚婚、晚生子的人或不生育的趨勢增多,都有可能增加罹患卵巢癌的風險。早期的卵巢癌大多沒有症狀,即便有症狀如:腹脹、脹氣、噁心、易飽足感、打嗝、頻尿、下腹部疼痛或小腹突然變大等,常讓人誤以為是腸胃或泌尿道相關疾病,但此時卵巢癌的期別可能已發展至第三期或第四期。

沈彥君主任醫師建議超過40歲以上的女性朋友每年應定期安排婦科檢查與骨盆腔檢查,高危險族群可提早至30歲每半年至一年安排定期檢查。目前針對卵巢檢查常見的方法包括:骨盆腔超音波腫瘤標記CA125檢驗,也可再加上零輻射磁振造影(MRI)檢查

國健署表示根據統計顯示癌症死亡時鐘又加快腳步,較去年10分10秒快轉3秒,推估與疫情期間有近72萬人中斷篩檢有關,也指出大腸癌、前列腺癌、卵巢癌死亡人數都有顯著上升情形,其背後主因可能與篩檢下降相關。沈彥君醫師也呼籲民眾健康檢查並不可怕,當發現疾病時還能讓自己有較大的機會爭取黃金治療時機,應積極主動定期安排健康檢查,為健康做好把關!(20230620)

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