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醫師衛教

41歲的他與肝硬化只差一步 保衛肝臟最好定期健康檢查

梁程超 副院長

41歲的林先生,從事業務工作,經濟能力不錯的他,在生活上也不虧待自己。愛吃精緻、高熱量食物,也愛在下班休息時開上啤酒一邊看著電視。因疫情關係,拜訪客戶的時間大幅減少,有了多餘屬於自己的時間,也趁這時候為自己安排到北投健康管理醫院進行健康檢查。

出門前他自信旦旦的與家人說:「還年輕,一定沒什麼問題!」健檢報告當天出爐,血液檢驗結果顯示B肝抗原(HBsAg)(+)陽性,B肝抗體(HBsAb)(-)陰性,確認罹患B型肝炎;再從超音波影像發現有合併中度脂肪肝的問題,醫師當場警告他應立即改善飲食、培養運動習慣並積極追蹤B型肝炎,以免讓自己加速肝病三部曲(肝炎、肝硬化、肝癌)的腳步。

北投健康管理醫院梁程超副院長表示肝癌是過去台灣的國病,肝癌最常見的危險因子就是B型、C型肝炎及酒精性肝病,這些危險因子可以藉由定期追蹤,藥物控制及治療,解酒等等來得到改善,進而預防肝硬化及肝癌的形成。台灣的肝癌發生率排名目前雖然已經從以前的第二名降至第四名,但在癌症死亡率方面還是高居第二名,根據國健署統計國人每年因慢性肝病、肝硬化及肝癌死亡約13,000人。主要原因在於肝臟一旦感染B、C型肝炎病毒並演變成為慢性肝炎患者時,肝臟會反覆發炎,導致肝硬化及肝癌,且早期多半無症狀而難以發現,容易因警覺性不夠,而延誤就醫。

消除肝炎不容等待

世界衛生組織(WHO)將每年的7月28日設定為世界肝炎日,今年的主題是「消除肝炎不容等待」。根據WHO公布數據全球每30秒鐘就有一人死於肝炎相關疾病,即使在當前的COVID-19危機中也是如此。

肝炎發生的背後成因有很多種,而最常看見的B、C肝炎分類屬病毒性感染。梁程超副院長指出現代人還有一項流行文明肝病「脂肪肝」且盛行率有增加趨勢。根據台灣肝病防治學術基金會資料顯示,成年人男性脂肪肝盛行率約40%,女性約20%有脂肪肝;脂肪肝若控制不佳,也會造成脂肪性肝炎,有些甚至會造成肝硬化及肝癌。

梁程超副院長也提醒民眾,肝臟是一個沉默的器官,因肝臟神經多在肝表面,當肝臟發生病變,症狀不明顯也不會有明顯疼痛,這也是為何肝癌等到有明顯症狀後,被確認時往往已進入晚期。保衛肝臟健康最好的方法,就是定期安排健康檢查。篩檢方式簡單又快速,可藉由血液檢查(B 型肝炎表面抗原(HBsAg)、C 型肝炎病毒抗體(Anti-HCV Ab) ),並搭配上腹部超音波可有效診斷有無脂肪肝的形成。若發現肝臟可疑陰影,可搭配零輻射磁振造影(MRI)施打肝細胞特定性顯影劑的檢查,補足超音波掃描找不到的可疑病灶,完整掌控肝臟健康狀態。