【案例故事】
剛滿60歲的陳先生,與老婆孩子感情非常要好,老婆想為一直以來工作辛勞的先生安排健康檢查,除了因為關心,還有更多的擔心。原來,先生胃悶不舒服好一陣子,後背還不時的揪痛,這半年來在醫院看腸胃科和脊椎科都沒有發現異常,又聽說背痛可能是主動脈剝離的徵兆,趕緊掛了心血管外科檢查也沒有異狀,看著食慾不佳一直變瘦的老公(半年內瘦了將近十公斤),很希望這次檢查能夠找到答案。
聽完陳太太的描述,我建議陳先生一定要安排全腹部磁振造影(MRI)來釐清胰臟的狀況,為甚麼呢?
首先,胃悶不舒服,已做腸胃鏡確認沒異狀,排除腸胃道的問題;而主動脈剝離造成的後背痛,通常是突然劇烈的疼痛,鮮少表現慢性疼痛。胰臟位於後腹腔,橫在胃與脊椎之間,而胰臟後方、脊椎的兩側前方,有由許多神經組成的腹神經叢,調控內臟感覺,若胰臟因為發炎或腫瘤浸潤影響到腹神經叢,疼痛的特點是上腹部深處的鑽孔樣疼痛,且常放射到背部。因此,腹痛、背痛加上體重減輕,腹腔器官一定要做個精密檢查才行。
果不其然,透過腹部磁振造影(MRI),清楚的看到這位爸爸的胰體中央有一處2至3公分左右的腫瘤,占整個胰臟(約12-15公分)五分之一大,引起的背部揪痛,應該是腫瘤浸潤到腹神經叢所導致。
【檢查工具】
零輻射磁振造影(MRI)-腹部
【檢查結果】
胰體中央(圓圈處)有一處2至3公分左右的腫瘤,占整個胰臟(約12-15公分)5/1大。