62歲的莊先生近期到北投健康管理醫院健康檢查，血液報告中的攝護腺特異抗原PSA指數從前幾年的9到今年檢查報告顯示已攀升到15。面對這樣的結果，讓他內心感到十分焦慮，害怕切片風險，又擔心可能已罹患癌症而感到不知所措。後續聽從健檢醫師建議安排骨盆腔磁振造影MRI接受進一步檢查，結果在攝護腺右側深處發現有一處異常腫塊，後續進一步切片確診罹患攝護腺癌。

北投健康管理醫院沈彥君主任醫師說明PSA指數可做為初步早期偵測攝護腺癌的工具。PSA是由攝護腺分泌的醣化蛋白質，釋放到血液中，一般來說50 歲以上男性的PSA正常值為3~4 ng/ml以下；而PSA數值愈高，罹患攝護腺癌的機率則愈高。但PSA值異常，並不代表一定就是罹患攝護腺癌，是表示有較高機率罹患攝護腺癌，須進一步切片檢查。

莊先生對於切片會感到擔憂，是因為切片檢查的概念為取樣，檢查還是有其極限，例如PSA數值異常，若切片結果為良性，可能原因包括，雖然患有癌症但切片處組織沒有癌細胞分布，或是真的未罹患癌症。由於切片檢查有偽陰性的機會，因此有時醫師會建議第二次、甚至第三次切片，以降低錯過正確診斷的機率。

沈彥君醫師指出傳統攝護腺癌篩檢是以肛門指診、攝護腺特異性抗原指數(PSA)抽血檢查做為初步檢測工具。近年隨著影像檢查技術的發達進步，若發現PSA數值異常升高，可安排「攝護腺多參數磁振造影（MRI）檢查」進一步評估，MRI的清晰影像可讓檢查攝護腺的過程更精準、更舒適，新的醫療技術甚至可以在攝護腺切片時，融合超音波及磁振造影的影像，精準定位腫瘤位置，增加切片的診斷率，也可減少不必要的切片，而磁振造影也是攝護腺癌分期的主要評估檢查方式。

攝護腺癌大多好發於60歲以上的年長者，高齡是其中一項風險因子，除此之外還包括家族史、種族、肥胖、不良飲食習慣（攝取過多紅肉、高脂乳酪產品）與環境等。建議男性50歲以上定期追蹤攝護腺健康狀況；若有攝護腺癌家族史，應提早至45歲，每年接受PSA抽血檢驗及肛門指診。如有發生PSA異常升高，可安排進一步檢查評估，例如：攝護腺超音波、攝護腺磁振造影（MRI）、經直腸超音波導引攝護腺切片等。

沈彥君醫師提醒所有男性，攝護腺癌大多數進展緩慢，定期健康檢查十分重要，早期發現早期介入治療可降低攝護腺癌的死亡風險。