乳癌會遺傳嗎？醫師帶您看懂BRCA基因與乳癌風險管理

乳癌是台灣女性癌症發生率第1位，平均每天約28名女性被診斷罹患乳癌。北投健康管理醫院沈彥君醫師指出很多人以為「沒有家族史就安全」，其實不完全正確。臨床上僅有5%～10%的乳癌屬於遺傳性，其中最關鍵的就是 BRCA1 與 BRCA2 基因。

BRCA1 與 BRCA2 是什麼？

BRCA1和BRCA2是人體裡非常重要的「抑癌基因」，主要負責修復受損的DNA，避免細胞在分裂時出現錯誤、失控增生。

沈彥君醫師補充說明可以把BRCA1和BRCA2想像成身體裡的「DNA維修工程師」，當細胞每天在運作、複製時，難免會出現一些小錯誤，這時候BRCA基因就會出來修補，讓細胞回到正常狀態，降低癌症發生的機會。但如果BRCA1或BRCA2發生「致病性變異」，就像工程師請假不上班了，就可能發生DNA損傷修不好、細胞開始失控以及癌症風險上升（特別是乳癌、卵巢癌）。

針對女性乳癌，根據National Comprehensive Cancer Network上的一項發表研究顯示，帶有BRCA1或BRCA2變異的女性，一生罹患乳癌的機率可超過60%，遠高於一般族群約13%的風險。

最廣為人知的Angelina Jolie案例，她在得知自己帶有BRCA1基因變異後，因乳癌風險極高，選擇預防性乳房切除手術，大幅降低罹癌機率。這個事件也讓全球開始重視「基因風險管理」的概念。

沈彥君醫師也提醒雖然BRCA基因是會遺傳的，最重要的觀念是如何把「基因風險」轉化為「健康管理策略」。

簡單來說，BRCA基因像是一個風險開關，是否被啟動，部分也取決於後天環境及生活型態。基因無法改變，但我們可以改變的是行為與檢查策略。高風險族群可提早開始乳房篩檢，結合乳房超音波、乳房攝影，必要時搭配MRI；同時調整生活型態，包括維持理想體重、規律運動、減少酒精攝取、避免熬夜與長期壓力，這些都能降低發病機率。基因檢測是幫助自己及早了解自己的風險，並搭配精準篩檢與生活管理，才是真正預防乳癌的關鍵。

(20260603)