65歲的林先生說：「因為有抽菸的習慣，知道對身體不好也有想過要戒菸，但每次戒菸沒幾天最後還是會忍不住又抽了起來。只好每年健康檢查求個心安，結果都沒問題，所以才一直沒有下定決心戒菸。」

距離上次健檢，時隔一年，這次他經由親友介紹到北投健康管理醫院進行例行性的健康檢查。基於林先生有長達30多年的抽菸史，健檢醫師建議他一定要把肺部低劑量電腦斷層（LDCT）加入這次的檢查清單。當檢查行程結束，他坐在解說醫師面前，看著醫師指著螢幕上一處明顯的異常病灶並與他說明，在他的右上肺葉有一處實質化病變，大小約3. 2公分，後續經由胸腔科醫師確認罹患肺癌第二期。

由於3.2公分的病灶在影像上十分明顯，很難不被發現，林先生不禁提問每年都有安排檢查卻為何都沒發現？北投健康管理醫院蔡聰聰主任醫師說明當肺癌發展是以倍數成長，肺癌腫瘤從1公分到5公分，僅需一年多的時間。加上林先生過去進行的胸腔檢查是採用X光檢查，其檢測的敏感度較低，若檢測當時病灶小於1公分，在X光上是無法呈現，以及該病灶位置又剛好發生於肋骨後方，就會發生檢測死角。蔡聰聰醫師也補充說明，除了肋骨之外，心臟及橫膈膜大血管、肩胛骨、脊椎也都可能會造成X光檢測死角。

蔡聰聰醫師指出引起肺癌的原因雖然有很多種，但「抽菸」是影響肺癌最大的危險因子，經研究證實二手菸暴露也會增加肺癌罹患機率，與吸菸者同住，得到肺癌的機會比一般民眾高出20~30%。引起肺癌有關的危險因子還包含有輻射物質如氡氣、職業暴露如石綿、室外空氣污染、二手菸暴露、肺部相關疾病史、肺癌家族史、室內燃煤、炒菜油煙等。

 每年8月1日是「世界肺癌日」，蔡聰聰醫師提醒民眾雖此刻全球仍在對抗新冠肺炎之際，對於肺癌篩檢依舊不可疏忽！「肺癌」是全球癌症死因第一位，也是高居台灣癌症死因第一位，肺癌的存活率主要關鍵就在於「診斷的期別」，肺癌第一期的五年存活率約9成，第二期近6成，第3期則明顯下降至近3成，但若發展到第4期才就醫診斷，五年存活率僅剩1成。肺癌早期無明顯症狀，等到有明顯不適往往都已發展至晚期，大多早期就被發現大多都是因為靠健康檢查。

LDCT是目前唯一具國際實證，可以早期發現肺癌的篩檢工具。蔡聰聰醫師也說由於LDCT敏感度高，檢查後發現有肺部結節的比例並不少，民眾不需過度恐慌。可根據病灶大小來做初步判斷，但請務必依照醫師建議時期回檢追蹤，才能有機會及早把握肺癌的救治黃金時期。