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健康檢查報導》你的血管幾歲? 現代版鍾馗捉妖 運動不再擔心猝死中風!

【理財週刊張雅芳 /台北報導】

天氣忽冷忽熱血壓忽高忽低,比起股市漲漲跌跌您更關心哪個?溫度的變化加上又擴大的疫情,對心血管患者是個大麻煩,可怕的是很多人不自知……。

「朋友夫妻年過半百後愛上健走爬山,老婆常會氣喘吁吁,先生則是老神在在,同好都覺先生身體比老婆好,直到有天爬山途中先生偶感心會痛,返家後時好時壞,拖了幾天夫妻倆同時做進一步檢查,才發現代誌大條,先生有一條冠狀動脈狹窄幾近全塞…,而老婆心血管反而比先生還健康。」

↑影像醫學權威錢政平醫師。

目前任職於北投健康管理醫院副院長的影像醫學權威錢政平醫師(以下簡稱錢副)表示,血管狹窄即使超過七○%,當血管通道剩三分之一,身體還能適應,通常也沒有太大症狀。常看見傳出可能因運動不當或過勞易造成猝死中風,其實是心血管早已有潛藏問題。另外引發心血管疾病的危險因子,例如有心血管家族病史、高血壓、高血糖、高血脂、菸、酒、壓力、作息不正常,四十歲以上的男性及五十歲以上的女性族群,以上可自我先初步評估只要超過三項就是危險族群。對忙碌的上班族來說,要圈出三項實在太容易了,這樣的機率如果是樂透中獎率就好了,偏偏這是在健康存摺中不斷的提款甚至透支。

我們身體的動靜脈及微血管連接起來長達十五萬公里,可繞地球兩圈,最重要的冠狀動脈直徑只有0.3~0.4公分,大約原子筆芯粗細,如果要了解自己整體心臟功能,錢副說較高階且精密的檢查,例如心臟冠狀動脈血管攝影(CTA,利用非侵入式電腦斷層掃描後,影像結果結合3D立體圖技術,可清楚分析心臟冠狀動脈鈣化及堵塞的程度)、心導管檢查(侵入性打顯影劑進行冠狀動脈攝影),而大家比較熟悉的心電圖、運動心電圖都屬間接及較初步的檢查方式。

↑心臟冠狀動脈血管攝影(CTA)心臟3D影像造影。

另外還有一項冠狀動脈鈣化指數(CAC,經由電腦斷層來偵測心臟冠狀動脈血管鈣化程度,可用於預測心臟病風險程度的高低),有人常說自己血管很年輕,指的就是這個數據結果。關於腦血管方面,錢副建議:可利用頸動脈超音波是觀察血管內膜是否增厚,腦部磁振造影(MRI)則可早知道腦部血管病變問題,可及早發現病灶提早預防猝死中風問題,運動時也就不必提心吊膽了。

檢查方式很多種,是否人人都需做到深度檢查呢?錢副表示健檢前一定要謹慎評估找對醫生。凡事找對方法做對事很重要,健康檢查也不例外,過與不當會傷身、傷心、傷荷包。

影像醫學檢查 如身體照妖鏡

我們常說有圖有真相,影像的醫學專業檢查,我把它形容像是身體的照妖鏡,而錢副就是現代版的鍾馗專捉妖為民除害,特別是惡鬼在暗地隱隱做怪時就揪出,避免後續釀成更大災難。每天要看一萬張以上影像的錢副(太可怕了,我算算他看過的影像應該以億張來計了),難怪他只要看一眼不到兩秒,就可判斷來者是善還是匪類。近期他幫了兩位女性名人揪出早期肺腺癌,而去年肺癌部分就篩檢出五十多位,患者早已把他視為活菩薩感激萬分。

「睡飽」哲學 除萬病源根本之道

每天緊盯螢幕還要判讀影像,錢副責任及壓力可想而知,見其本尊神清氣爽是醫界高顏值暖男型醫師,我很好奇請教他如何保護眼睛及健康,錢副回答「睡飽」,他接著解釋說:「妳一定很難想像,我每天幾乎九點上床十點前睡著,早上四、五點起床處理要事,這習慣是哄小孩睡覺時所養成,沒想到十幾年下來給身體帶來莫大好處,當然還有適當運動及減少外食。」俗話說「不求仙方求睡方,不求長生求健康」,要擺脫萬病之源的失眠,就讓我們學習錢副的「睡飽」哲學求得健康。