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咳嗽不止到底是肺炎還是肺癌,你搞得清楚嗎?

蔡聰聰 主任醫師

一名47歲長期外派到越南工作的高小姐,在去年年末休假返台期間,經親友推薦到北投健康管理醫院做健康檢查,原本以為近期身體有咳嗽狀況只是普通的感冒,沒想到透過低劑量電腦掃描(LDCT)發現肺部右下肺葉有一處約1.6公分結構清晰的毛玻璃結節,後續經進一步檢查確診罹患早期肺腺癌。

「咳嗽症狀前前後後大概有2個月,也有持續去診所看醫生,也有按照時間吃藥,原以為是因為自己工作太累造成身體狀態較差、治癒能力較弱,沒想到一來檢查才發現不是只是感冒這麼簡單!」高小姐沒想到原以為的感冒,經由健康檢查發現卻是這樣的結果!

肺炎、肺癌你搞得清楚嗎?

肺炎的成因依照致病源可分為病毒性、細菌性、真菌性,可經由帶菌者的飛沫傳染,也可能由口咽侵入使肺部感染。在氣溫偏低的季節是流感病毒活躍的時期,像是台灣常見的A型流感及近期蔓延全球的2019新型冠狀病毒(COVID-19,俗稱武漢肺炎)都是屬於病毒性肺炎。典型肺炎的症狀有發燒、發冷、咳嗽、痰液,痰液可能帶有血絲、胸痛、呼吸困難。

要特別注意的是「肺癌」在台灣是死亡率最高的癌症,症狀常常與大部分肺部疾病相似,因此常常容易被忽略或被誤認為是肺炎,部分患者甚至沒有明顯症狀。肺炎、肺癌出現症狀十分類似,例如:咳嗽、胸腔疼痛、呼吸或吞嚥困難、食慾不振、發燒等症狀,部分肺癌患者會併發肺炎,也使得在尋求治療上沒有找到真正的病因,上述種種因素都可能會造成診斷時已是晚期,錯失最佳治療時期。

北投健康管理醫院蔡聰聰主任醫師提醒您一個重要關鍵,若咳嗽時間超過兩週未痊癒者,就該提高警覺!雖然咳嗽不是罹患肺癌的明顯症狀,但若久咳不癒就應自主做進一步的檢查,甚至透過精密儀器-低劑量電腦斷層(LDCT)檢查,幫助發現細微病灶,找出可能的真正病因。

肺癌好發於40歲~75歲年齡族群,蔡聰聰主任醫師提醒民眾40歲開始除了每2~3年安排全身健康檢查,也別忘安排肺部篩檢。若有肺癌家族病史,一定要提高警覺並自主安排肺部檢查,可進一步安排肺部低劑量電腦斷層掃描(LDCT)幫助找到小於1公分的肺癌病灶,對於後續的治療也能夠較精準掌握疾病的狀態。