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妙齡女月事遲遲不來 竟是腦下垂體瘤作祟!

沈彥君 主任醫師

 

24歲的李小姐從兩年前開始出現生理期不規律,直至去年初她赫然發現月事已長達半年都沒來。焦慮的她便尋求婦科診所檢查,發現有多囊性卵巢症候群。經醫師指示,每天必須服用避孕藥調整生理週期,但只要停止服用藥物,生理期也會隨之停止。後續轉向尋求中醫協助,聽從醫師指示服用藥物也不見成效,這樣的情況使她相當鬱悶。

近期身邊親友建議她到北投健康管理醫院安排身體健康檢查,在與醫師做整體的檢查結果討論時,除了已知的多囊性卵巢症候群會影響生理期周期不穩定。透過腦部磁振造影檢查(MRI,清楚見到腦下垂體有一顆腫瘤病灶,並且血液報告中的泌乳激素濃度偏高。後續經專科醫師進一步確診,李小姐腦中的腦下垂體腫瘤是具有功能性且會分泌泌乳激素的腫瘤。

北投健康管理醫院沈彥君主任醫師說明腦下垂體位於腦部中央最底部的位置,在掌管眼睛視覺的視神經交叉下方。腦下垂體的體積很小,直徑不超過1公分,卻是人體控制荷爾蒙的主宰,是極為重要的腺體。腦下垂體腺瘤,是由腦下垂體長出的最常見腫瘤,發生原因不明,好發年齡以20~40歲成人居多。

慶幸的是幾乎大部分的腦下垂體腫瘤屬於良性,例如李小姐的所罹患的腺瘤,不會有惡性表現轉移擴散到身體他處,但可能因為腫瘤分泌的荷爾蒙、或因腫瘤體積過大而壓迫或影響附近的構造進而產生症狀。也因為腦下垂體扮演著人體內分泌中樞的重要角色,雖說是良性腫瘤,一旦造成症狀仍需要接受治療。

腦下垂體腺瘤根據是否會分泌荷爾蒙又可分為非功能性瘤及功能性瘤。非功能性的腦下垂體腫瘤可能因體積過大造成神經或其他構造壓迫,出現如視野缺損、頭痛、噁心嘔吐、食慾不振等症狀;功能性腫瘤可能造成荷爾蒙不平衡,功能性腫瘤根據其分泌的荷爾蒙可再進一步分為泌乳激素瘤、生長激素瘤、促腎上腺皮質素瘤及促甲狀腺激素瘤

沈彥君主任醫師指出以李小姐一例說明,正是最常見的泌乳激素瘤,容易發生在年輕女性身上,使得女性體內的泌乳激素濃度過高,導致月經週期拉長,久久才來一次,甚至是完全沒有月經,且兩側乳房有異常乳汁分泌。值得一提的是泌乳激素瘤也會發生在男性身上,可能導致男性乳房異常變大,性慾下降或有勃起困難。

媒體曾報導過知名女星林依晨也曾飽受腦下垂體腫瘤所帶來的困擾,在找出真正病因前,為了在鏡頭上呈現更好看的體態,試盡各種辦法但長年就是瘦不下來,生理期也從來沒準時過。當年才年僅26歲的她,戲劇邀約接不完事業可說是如日中天,為了找出真正原因刻意保留時間安排全身健康檢查,才終於發現在大腦蝶鞍部有個2公分的腦下垂體腫瘤。

沈彥君主任醫師提醒民眾,當身體出現問題時,一定要盡早就醫接受專業完整的評估檢查,因為症狀產生的原因也許會與你想的不一樣,而這些症狀在醫療上都有常規的診斷流程,能讓醫療團隊找出真正的病灶源頭。定期安排健康檢查也相當重要,可幫助找出自身症狀的確切原因或發現早期病灶,進而能夠盡早接受後續治療,降低耽誤病情的風險。