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易感焦慮、失眠 誤以為身心出問題 健檢發現竟是甲狀腺機能異常!

沈彥君 主任醫師

圖片來源:Freepik

33歲胡姓妙齡女,去年年初某天夜晚開始覺得晚上該睡覺的時間老是睡不好,明明身體早就感覺很累該睡了,但偏偏很難入睡,甚至還會發生心悸的狀況,近期也容易感覺焦躁不安,正逢失戀的她心想該不會是自我情緒無法調適,還去找身心科醫師想尋求協助。但隨著時間一久,失戀的心痛感也逐漸散去,但心悸及失眠症狀還是無法完全改善,甚至最近還發現自己明顯明明沒做什麼事,卻常常容易感覺到飢餓,身形也更加消瘦,這樣的狀況讓她想不出原因為何,感到十分困擾。

近期她到北投健康管理醫院健康檢查,透過甲狀腺超音波檢查意外發現右側甲狀腺有一形狀規則的結節,大小約0.8公分;再合併觀看血液檢查其中游離甲狀腺素(Free T4)上升及甲狀腺刺激素(TSH)偏低,符合甲狀腺機能亢進表現。後續經由新陳代謝科醫師進一步評估,確認為輕度甲狀腺機能亢進。也讓胡小姐驚覺,原來不是自我情緒協調出了問題,而是甲狀腺機能發生異常。

不只眼凸、脖子粗,甲狀腺亢進還有這些表現

甲狀腺是個蝴蝶形狀位於氣管前方的腺體,甲狀腺所分泌的甲狀腺素負責調控身體代謝,人體內許多器官組織都受到甲狀腺素影響。當甲狀腺過度活化時,分泌出超過身體所需的甲狀腺素,整體代謝速率便會加快、交感神經過度亢奮。

北投健康管理醫院沈彥君主任醫師說明甲狀腺機能亢進是內分泌暨新陳代謝門診中很常見的疾病之一,僅次於糖尿病,通常好發於20至40歲的女性,女性發生的機率比男性高出許多,若有家族史發生機率也會比一般人高。甲狀腺機能亢進的症狀非常多樣性,除了一般大眾所認知的大脖子和凸眼睛之外,還可能會發生失眠、緊張焦慮、流汗、食慾增加、體重增加或減輕、心悸、女性生理週期異常、排便頻率增加等,也正是因為症狀如此多樣性,也導致察覺不易,甚至是找錯方向就醫,只治療了部分症狀,變成只治標不治本。

要如何發現自我是否有甲狀腺機能異常?沈彥君醫師表示常見的檢查方法可利用抽血檢查(三碘甲狀腺素T3、四碘甲狀腺素T4、甲狀腺促進激素TSH)及甲狀腺超音波檢查,這兩種都是相當普及、方便及快速的檢查方式。

最後,沈彥君醫師提醒,因甲狀腺機能亢進雖不少見但大家仍須重視,嚴重者若未能接受妥善治療,仍有風險進一步惡化成急性甲狀腺風暴,使得心臟及其他器官功能受損甚至是衰竭,死亡率明顯提高不能輕忽!(20230602)

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