肺癌已連續43年位居十大癌症死因前兩名，可被說是新一代的國病，這個要命國病的危險之處不僅發生率逐年攀升、大多數確診時已是晚期，也導致延誤最佳救治時機，也使得肺癌成為國人死亡率最高的癌症。
衛生福利部自111年7月1日起，開辦肺癌早期偵測計畫，提供肺癌高風險族群2年1次低劑量電腦斷層檢查（LCDT），開始翻轉國人對於過去肺癌篩檢的認知。過去一般民眾都認為肺部篩檢，僅需使用胸腔X光檢查就好，但也不少見仍有人年年都有做健檢，卻還是因肺癌發現太晚而失去寶貴生命。
北投健康管理醫院沈彥君主任醫師指出其最關鍵的原因就在病灶偵測的敏感度，低劑量電腦斷層檢查LDCT的偵測敏感度遠比傳統X光高的許多，還可偵測小到0.3公分的肺部病變。但也有不少人提出疑問由於LDCT是電腦斷層掃描，其輻射量比X光高上許多，這樣的輻射劑量是否反而會提升致癌機率？以及兩者的檢查費差距甚高，舉例來說，傳統X光檢查拍一次胸腔正面費用約500元，LDCT費用大約在5,000~8,000元不等。過去使用X光篩檢都這麼久了，真的有必要花較多的錢安排LDCT嗎？
沈彥君醫師簡單以胸腔X光及LDCT做出簡單分析比較：X光檢查，雖然輻射較低費用也便宜，但檢查時大多僅拍攝前後向單張影像，此項檢查檢視肺部病灶有其限制及死角；另外，胸腔內還有許多器官組織（包括肺臟、心臟、大血管、胸骨、肋骨、橫膈膜、肝臟、胃等在胸腔及上腹腔是互為重疊的構造），X光攝影可能因腫瘤若發生在重疊處而被遮蔽，因此造成診斷盲點。X光偵測的敏感度也相對較低些，病灶需成長到1至2公分以上才會被發現。更重要的是，早期肺腺癌的毛玻璃變化由於密度較低，以胸腔X光是幾乎無法偵測出來的，必須仰賴低劑量電腦斷層(LDCT)檢查。低劑量電腦斷層檢查LDCT，雖有些微輻射劑量暴露的疑慮，但LDCT名稱中的「低劑量」指的就是「低輻射劑量」，輻射暴露值比常規電腦斷層檢查低很多，且醫療檢查都會制訂在安全範圍內。更重要的是，能夠在肺癌第一期、甚至是還在原位癌或癌前病變時期，就能被清楚發現。目前肺癌若在第一期或第零期就被發現，並且接受手術治療5年的存活率能到達90%以上。
沈醫師也分享過往案例，曾遇過一位曾罹患過肺結核的個案，有抽菸史、後來成功戒菸約10年，大約2年前有做過胸腔X光檢查，除了過去因結核造成的肺部局部纖維化之外，無其他異常發現。卻在後來的LDCT檢查發現，就在肋骨重疊處過去因肺結核的肉芽纖維組織裡發現一處大約2公分的肺癌病灶，後續確定罹患肺癌。
最後，沈醫師指出不論如何對抗肺癌最重要的關鍵就是要早期發現！也可從幾項危險因子來判斷是否為肺癌高危險族群，肺癌的危險因子包括吸菸、長期接觸二/三手菸、長時間接觸易致癌物（氡氣、石綿、砷、煤炭產品等）、曾有肺部病史(肺結核、慢性阻塞性肺病) 肺癌家族史、空氣污染、經常接觸炒菜油煙等。建議民眾應主動積極篩檢，降低肺癌的致命危機。(20230801)
