最新消息

醫師衛教

無症狀 35歲男靠超音波意外揪出甲狀腺癌

沈彥君 主任醫師

「才剛結婚2年,太太看我因為工作一直都在家裡做的生意幫忙,因為還年輕也從來沒有想過要健康檢查。這一次太太約我一起來做健檢,完全沒症狀的我,竟然已罹患癌症。」

35歲的許先生,與大多數年輕人一樣,認為健康檢查等年紀大點再安排就好,沒想到就在這次的健檢中頸部超音波檢查發現甲狀腺有數個結節,其中甲狀腺左葉結節的大小已有1.8公分,且呈低回音、形狀不規則、內含許多微鈣化點。發現當下立刻接受進一步細針穿刺抽吸檢查,細胞病理報告為惡性。後續也很果決地接受臨床醫師建議的切除手術,所幸手術相當順利,確認罹患甲狀腺乳突癌

超音波下↑黃箭頭所指為甲狀腺癌,呈低回音且內含許多微鈣化亮點。

北投健康管理醫院沈彥君主任醫師指出,若能夠早期發現、盡早治療,「甲狀腺癌是所有癌症中存活率相對較高、預後較好的癌症。若以存活率來看,一般癌症多以5年為單位計算,甲狀腺癌則是以10年為期。甲狀腺癌依照病理不同可分為五大類型,其中甲狀腺乳突癌(佔80、甲狀腺濾泡癌(佔15%)是發生率較高的兩種,而2種的10年存活率分別為90%以上及80%。

甲狀腺癌是內分泌系統最常見的癌症且好發於20~45歲年輕族群,依據衛福部108年國人十大癌症發生統計排名第7名,與前一年107年相比發生率增加1.2倍。在所有發生個案裡,男女比例有明顯差異,女性發生率大約是男性的3。沈彥君醫師提醒民眾雖以女性較多,但男性朋友也別因此輕忽,因甲狀腺是男女都有的內分泌腺體。

沈彥君醫師也提醒,甲狀腺癌並不會造成甲狀腺亢進或低下等甲狀腺功能異常的狀況,因此很難靠症狀來早期發現。若發現有快速長大的頸部腫塊、聲音嘶啞、呼吸困難、持續咳嗽、吞嚥困難等狀況,應盡速就醫檢查,但此時往往都是較晚期已轉移至淋巴結或侵犯周邊組織的狀況。若要早期發現,必須仰賴定期的影像檢查,頸部超音波是最方便、快速又能詳細評估甲狀腺的重要檢查,若發現可疑結節,可運用超音波導引進行精準的細針穿刺抽吸細胞學檢查,提高癌症診斷率。超音波也可一併評估鄰近淋巴結是否有異常或轉移的可能,做為後續專科醫師治療的參考。