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長年感染幽門螺旋桿菌不理會 竟發展成胃癌

梁程超 副院長

62歲吳先生,日前到北投健康管理醫院進行無痛腸胃內視鏡檢查,透過胃部內視鏡發現靠近幽門處有一個凹陷型潰瘍性腫瘤,在檢查同時,隨即做切片檢查, 病理報告確診為胃腺癌,這個結果讓他相當震驚及懊惱。

(圖中綠色箭頭處為胃幽門處凹陷型腫瘤)

「醫生~其實多年前我有做過胃腸鏡檢查,當時胃有廣泛性發炎合併幽門螺旋桿菌感染,當時醫師有建議我做除菌治療,但是我覺得沒有任何不舒服,就沒有理它了。」在醫師為吳先生一對一解說過程中得知,原來早在五年前就已得知感染幽門螺旋桿菌,吳先生的不以為意,卻為自己的健康釀下惡化的開始。

不可輕忽感染幽門螺旋桿菌

「我真的很後悔,為什麼當初有發現問題不去處理,也還好這次有來檢查,到現在也都沒有什麼不舒服狀況,沒想到竟然已經是胃癌第三期了!」吳先生雙手抱著頭坐在醫師面前十分後悔地說。

北投健康管理醫院梁程超副院長指出,此案例除感染幽門螺旋桿菌未積極接受除菌治療之外,受檢者飲食偏愛吃重鹹、醃漬物也提高了罹患胃癌的風險。在台灣近年來,因飲食衛生環境改善,感染幽門桿菌的盛行率大幅降低,大多數感染幽門螺旋桿菌的人沒有症狀,約有15%機率會形成為胃或十二指腸潰瘍,相對也會提高罹患胃癌的機率。

依據國健署癌症登記資料和衛福部死因統計,胃癌位居國人十大癌症發生第8位及死因第7位,每年新發生個案有3,700人,男性發生率為女性的2倍,胃癌形成的原因為多發性,幽門螺旋桿菌是重要危險因子,有8成胃癌患者都曾感染幽螺旋桿菌;衛福部還指出,經研究發現感染幽門螺旋桿菌者與無感染者罹患胃癌的風險高達5.6倍

胃癌早期並無明顯症狀,50歲以上族群(男性居多)、長期感染幽門螺旋桿菌、家族病史、愛吃醃漬食品、抽菸等都是屬罹患胃癌危險因子。呼籲民眾除注意飲食潔淨、多吃新鮮蔬果,若有長期腸胃不適症狀建議就醫或安排腸胃篩檢,若感染幽門螺旋桿菌合併出現胃炎(尤其萎縮性胃炎)、小腸化生、胃潰瘍、十二指腸潰瘍以及有胃癌家族史者,應積極做除菌治療及後續定期檢查,避免罹患胃癌風險。