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醫師衛教

防疫宅在家當沙發馬鈴薯 小心頸椎傷害

沈彥君 主任醫師

一名年僅29歲的林小姐,時常感覺肩頸痠痛、肌肉緊繃,閒暇之餘最喜歡安排按摩放鬆行程來舒緩不適。因Covid-19疫情關係,無法安排按摩行程,肩頸痠痛症狀比往常更加明顯,就算使用痠痛貼布來舒緩不適,效果也很有限。

由於小林老喊著肩頸痠痛,讓同住的家人不禁覺得有肩頸痠痛不是上班族通病,有這麼誇張嗎?於是建議她不妨去做檢查一探究竟。近期她到北投健康管理醫院健康檢查,透過零輻射磁振造影(MRI)影像可清楚看見,年紀不到30的小林,頸椎第4、5、6節椎間盤竟已退化突出。

↑29歲女性,長期姿勢不良MRI影像發現,頸椎第4、5、6節椎間盤已退化突出。

在醫師為小林做健檢結果說明時,得知小林平日白天上班需長時間使用電腦,下班就躺在沙發上滑手機追劇、購物或是使用通訊軟體與親友連繫聊天。長期不當的姿勢造成頸椎壓迫、支撐重量加重導致頸椎椎間盤突出。

北投健康管理醫院沈彥君主任醫師解釋脊椎的「椎間盤」是連接相鄰兩個椎體的纖維軟骨盤。椎間盤可以使脊椎在相當的角度之間活動,協助維持脊椎的穩定度,並有避震的功能;椎間盤對脊柱有緩衝保護的作用。當椎間盤受到不正常的外力擠壓,可能會整體向外膨出或局部突出,或因外層纖維環破裂造成髓核的疝出,這就是椎間盤突出,持續進展可能會壓迫到神經或脊髓導致進一步的神經傷害。

頸椎退化再也不是老年人專屬疾病

早在2014年美國脊椎外科醫師Kenneth Hasraj就曾指出隨著3C電子商品使用率越來越普及,民眾開始出現有簡訊頸的現象(Text Neck)。長時間維持頸椎向下彎曲低頭使用手機會直接影響脊柱。如果低頭15度去看手機螢幕,頸椎就必須支撐12公斤的重量;若低頭彎曲到60度看手機,頸部所要支撐的重量就會高達27公斤。

沈彥君主任醫師提醒若長期有上肢或肩膀疼痛、頸部痠痛、神經刺痛、肌肉麻木無力等症狀,請務必就醫檢查釐清病因。椎間盤突出在初期往往沒有顯著症狀,如果持續因姿勢不良或其他傷害,進展至壓迫到脊髓神經,甚至可能造成無法行走、四肢肌肉萎縮、排泄困難等問題。

也提醒愛滑手機、平板的3C族可要注意,長時間下來不只造成頸部肌肉疲勞、韌帶拉傷,同時也可能引起頸部退化性關節炎,頸椎椎間盤突出合併脊髓壓迫。常見的檢查方式可利用X光檢視頸椎骨骼及排列;或是電腦斷層(CT)檢視頸椎排列、是否有脊椎骨病變,以及是否有椎間盤突出磁振造影(MRI)軟組織對比高,可清楚檢視脊椎、脊髓、神經根、韌帶、肌肉等結構,做出更精確的診斷提供給臨床醫師做進一步治療處置。建議平時保持端正姿勢,避免長時間低頭或頸部的過度劇烈動作,多留意自己的姿勢就可以延緩頸椎的退化傷害。