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56歲林小姐，早些年透過健康檢查意外發現自己有高血糖問題，後續安排進一步檢查確定罹患糖尿病。體重身形也因糖尿病減輕不少，一直有在吃藥控制的她，總覺得飲食上只需少吃一點，不要再讓自己變得太胖就可以與糖尿病和平共處。
大約1 年前，她表示身體方面最大的變化就是已連續12個月未出現月經，正式進入更年期。更年期間所發生的各種不適症狀隨著時間有慢慢改善，但她聽說更年期後婦女因為失去荷爾蒙保護，也可能產生一些健康問題，再加上想到自己過去就是因為健檢意外發現高血糖問題，於是為自己安排一次較完整的高階影像健檢，來確認更年後的自己有何健康上的變化。
當天報告出爐，血壓偏高，還赫然發現雖然有在服用降血糖藥物的她，但醣化血色素 (Hb A1c)表現卻偏高，指數在7.5 %（對於糖尿病的患者而言，醣化血紅素應控制在7.0%以下）；另外，膽固醇、三酸甘油脂也都有偏高表現。除此之外，冠狀動脈鈣化指數（CAC score）為149，這表示冠狀動脈血管鈣化已有中度風險程度；在頭頸部磁振造影（MRI）的影像結果，也意外發現右側內頸動脈遠端有一個0.3公分的動脈瘤。為她解說報告的醫師，立即向她提出警告，這些數據都在表示心血管疾病風險正在增加中，甚至要當心動脈瘤破裂危機。並且藉由醣化血色素數值就可看出，林小姐飲食上出了問題，尤其是糖尿病患者的飲食控制應著重於食物的選擇，應避免高糖飲食，而不是少吃就好。
更年期後女性失去荷爾蒙保護注意心血管風險提升
美國及歐洲心臟協會表示更年期因卵巢功能退化，導致雌激素分泌減少，會出現生理、心理不適症狀，如熱潮紅及盜汗、憂鬱及睡眠障礙、內臟脂肪增加及罹患三高、代謝症候群等，這些問題都會影響女性心血管健康。
國健署曾做過一項調查，針對46～55歲的女性（女性更年期平均介於45～55歲之間）高血壓、糖尿病的罹病率約為40至45歲女性的3倍，高血脂也隨著年齡增加呈現升高的趨勢；也指出心血管疾病並非肥胖或男性專屬，更年期後的女性，更不可忽視！依據衛生福利部110年死因統計調查，心臟疾病是女性國人第二號殺手！
北投健康管理醫院沈彥君主任醫師補充說明，一般來說血糖超標不僅僅只有糖尿問題，全身的血管及器官組織都受到影響，例如：血管硬化、冠狀動脈狹窄阻塞、中風、高血壓、牙齦、反覆尿道發炎、視網膜病變、腎臟病變、皮膚搔癢、傷口癒合不易、神經病變、腎臟病變等風險都會提升。更提醒若有高血糖問題女性，到更年期後的定期健檢，若只靠基礎的抽血及測量血壓恐怕還不夠，由於心血管疾病發生風險會比一般人高，而心血管疾病在發生病變時幾乎無感，等到急性症狀（腦中風、心肌梗塞等）發生時，死亡風險急升，建議健康檢查時可考慮加上頸動脈超音波、腦血管磁振造影（MRI）及心臟冠狀動脈鈣化分析（CAC），可較全面檢視腦心血管的健康狀態。(20230316)
