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108年國人十大死因出爐!〝癌症〞位居首位蟬聯38年!

黃洸偉 主任醫師

衛生福利部於今年6月份先後分別公布了(1) 國人最新106年癌症登記報告 以及(2) 國人最新108年十大死因排行統計。

「癌症」蟬聯38年為國人排行死因第一名!

根據死亡率排序,十大死因依序為(1)癌症、(2)心臟疾病、(3)肺炎、(4)腦血管疾病、(5)糖尿病、(6)事故傷害、(7)慢性下呼吸道疾病、(8)高血壓性疾病、(9)腎炎、腎病症候群及腎病變、(10)慢性肝病及肝硬化。因為台灣人口結構快速高齡化影響,65 歲以上死亡數所佔的比例也是呈現逐年遞增趨勢(108年65歲以上死亡數占 72.7%)。

癌症自民國71 年起已連續 38 年位居國人死因首位。108年國人因「癌症」死亡人數為50,232人,占所有死亡人數28.6%,與107年相比增加906人並上升1.8%。衛福部指出108年平均每10分27秒就有人因癌症失去寶貴性命,比107年的癌症時鐘快轉12秒。如果從年齡來看,45-64 歲及 65 歲以上死亡人口均以癌症為死因首位,要特別注意的是在25-44 歲年齡階層竟然也是以癌症為死因首位,可見癌症的殺傷力有多強!

癌症依死亡率排序來看,前四名則是(1)氣管、支氣管和肺癌 (2)肝和肝內膽管癌 (3)結腸、直腸和肛門癌 (4)女性乳癌,而這四種癌症正好也是106年十大癌症發生人數的前四名。若以性別觀察,男、女性之第一大癌症死因均為肺癌,男性第 2 與第 3 順位癌症死因為肝癌與結腸直腸癌,女性則為結腸直腸癌與乳癌而106年發生人數增加最多的2種癌症為女性乳癌及大腸癌,與前一年度相比,增加幅度均超過 1,000 人,但資料分析顯示這兩種癌症增加人數均以早期(0期及1期)發現者居多較多占比。與近年來政府大力推動四癌篩檢以及民眾健康意識的提升,加上醫療院所及衛生局所提供篩檢的便利性,接受健康檢查人數有成長趨勢。值得一提的是,這兩種癌症(女性乳癌及大腸癌)早期(0期及1期)的五年存活率都超過90%,已是相當不錯! 而肺癌整體的存活率雖然近20年來已有所突破,但近五年(102-106年)整體的五年存活率也大約在25-30%,比起女性乳癌及大腸癌,肺癌整體預後還是較差。

除了防疫,也要防癌新生活!

世界衛生組織(WHO)曾指出3-5成癌症發生其實是可避免發生的,造成癌症的發生背後的原因有很多種,可能因老化、家族史、與後天的不健康生活習慣長期累積而造成。雖然癌症死亡多集中於 55 歲以上族群(佔85%),但癌症已經不再是老年人的專利根據國民健康署癌症登記報告,106年全癌症當中,50歲以下的比例佔了將近有18%。民眾應自我檢視是否有特定疾病的家族史、本身是否有這些不健康生活型態(菸、酒、不健康飲食、運動不足及肥胖)。

國民健康署目前提供四大癌症免費篩檢(大腸癌、口腔癌、乳癌及子宮頸癌),符合資格的民眾建議可多加利用,已有實證醫學證明,這四大癌症篩檢可有效降低癌症死亡率及提高存活率。當然防癌與抗癌並非都得仰賴高科技醫療以及昂貴花費,但不難看出政府補助的癌症篩檢,其實無法含括所有國人常見的十大癌症。40歲開始,開始進入熟齡階段,也是人生的中壯年黃金時期,腫瘤發生率也開始攀升,可適時透過安排健康檢查來了解自身是否有潛在的風險。

北投健康管理醫院黃洸偉主任醫師建議應把握健康五原則,(1) 拒絕菸、酒、檳郎 (2) 均衡飲食(每日攝取6大類食物,少油、少鹽、少糖) (3) 規律運動(每週至少150分鐘中等強度身體活動量) (4) 維持健康體重 (5) 定期篩檢。這些雖然都是老生常談,但只要持之以恆每天用心做到,大家都可累積足夠健康存摺,遠離癌症對生命的嚴重威脅。